八、体质调理用膏方

1.气虚体质

指元气不足，以神疲乏力、气短自汗、少气懒言等为主要表现。①形成原因：先天禀赋不足，后天失养，饮食不当，偏食厌食，或病后虚损，年老体弱等。②形体特征：肌肉松软不实。③临床特点：平素语音低弱，气短懒言，疲乏无力，精神不振，容易出汗，面色萎黄，唇色少华，毛发不泽，大便溏泄，便后有未尽感。④心理特征：性格内向，不喜欢冒险、拼搏。⑤发病倾向：易内脏下垂，反复感冒，病后抗病能力弱等。⑥适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

膏方应用特点：以补气为主，可以以四君子汤（党参、茯苓、白术、甘草）为基本方，伴反复感冒，自汗畏风，声音低怯，神疲体倦等，再根据肺气虚、脾气虚、心气虚、肾气虚等不同情况选加药物。

2.血虚体质

指血液亏损，以面色苍白、心悸失眠、爪甲不荣等为主要表现。①形成原因：先天禀赋不足，或后天失养，一是生血不够，二是耗血过多。②形体特征：唇、爪、眼睑色淡，懒于行动。③临床特点：头昏眼花，心悸健忘，失眠多梦，手足发麻。女性则月经愆期，量少，乃至闭经。④心理特征：性格内向，胆小怕事。⑤发病倾向：易患血液生成不足或耗血过多类的疾病，如月经过多。若气虚无力固摄血液，会出现各种慢性失血的症状。⑥适应能力：不耐暑邪、燥邪、湿邪。

膏方应用特点：膏方以四物汤为基本方（当归、川芎、熟地、芍药），可加制首乌、枸杞子、鸡血藤、紫河车等。因气能生血，常配伍补气之品。伴头昏眼花，气短懒言，心悸怔忡等症状，则辨为气血两亏，方用八珍汤、十全大补汤或人参养荣汤。

3.阴虚体质

指阴液亏虚，以口燥咽干、手足心热、盗汗潮热等为主要表现。①形成原因：先天因素是遗传，后天因素则包括饮食不当、作息时间无规律，月经紊乱，出血过多，纵欲耗精，积劳阴亏等。②形体特征：形体瘦削，目眶凹陷。③临床特点：皮肤、口唇、鼻咽干燥或皲裂，五心烦热，口渴喜冷饮，小便短少，大便干结，毛发干枯，皮肤失去弹性，精神萎靡不振或燥扰不宁。④心理特征：性格外向，活泼好动，易烦躁。⑤发病倾向：平素性急，容易发火。⑥适应能力：耐寒不耐热，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。

膏方应用特点：以六味地黄丸为基本方（山茱萸、山药、熟地、茯苓、丹皮、泽泻），可加麦冬、百合、贝母、玄参、龟甲、鳖甲等。再结合脏腑部位的虚损，选加药物。

4.阳虚体质

指阳气衰少，以畏寒怕冷、四肢厥逆、小便清长等为主要表现。①形成原因：先天禀赋不足，或后天失养，久病体弱或年老阳衰。②形体特征：形体白胖，肌肉松软不温。③临床特点：经常畏冷，四肢不温，嗜睡蜷卧，面色白，口淡不渴，或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化等。可兼神疲乏力、气短懒言、自汗、食少等气虚症状。④心理特征：性格沉静内向，喜欢独处。⑤发病倾向：发病多为寒证，或易从寒化，易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。⑥适应能力：易感湿邪，耐夏不耐冬，不耐受寒邪。

膏方应用特点：以右归丸为基本方（熟地、山药、枸杞、鹿角胶、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、当归、山茱萸），再结合心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等不同证型，加用温阳散寒之品。

5.痰湿体质

指痰湿不化，以形体肥胖、头昏嗜睡、脘闷腹胀等为主要表现。①形成原因：先天禀赋不足，或后天过食肥甘厚味，运动量不足等。②形体特征：体型偏胖，尤其是腹型肥胖，易生痰核、瘿瘤、乳癖。③临床特点：咳喘有痰，痰质黏稠，胸闷脘痞，食少纳呆，肢重体困，甚至肢麻偏瘫，嗜卧思睡，眩晕心悸，面部皮肤油脂分泌较多，多汗且黏，口不渴，或渴喜热饮，小便短少，大便不爽，或下肢微肿，平素舌体胖大。④心理特征：性格偏温和，稳重内敛，随和通达。⑤发病倾向：易患消渴、卒中、胸痹等疾病，以及泌尿、生殖系统疾病。⑥适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易染湿邪。

膏方应用特点：以三仁汤为基本方（杏仁、滑石、通草、白蔻仁、薏苡仁、竹叶、厚朴、半夏），再根据痰湿所在部位，灵活加减用药，或加行气之品，或加化痰之药。

6.湿热体质

指湿热内蕴，以面垢油光、口干黏腻、大便黏滞等为主要表现。①形成原因：先天禀赋不足，或久居湿地，喜食辛辣肥甘之物，或长期抽烟饮酒。②形体特征：形体偏胖，声浊气粗。③临床特点：咳痰黄稠，脘腹痞闷胀满，呕恶口苦，纳呆厌食，肢体困重，小便短黄，大便溏泄不爽，或身目发黄，或皮肤瘙痒，易生粉刺痤疮。男性阴囊潮湿，女性带下量多且黄，有异味。④心理特征：性格急躁易怒，优柔寡断。⑤发病倾向：易患疮疖、粉刺，囊肿、黄疸等。⑥适应能力：对潮湿伴气温偏高的环境，尤其是夏末秋初季节交替时的气候难以适应。

膏方应用特点：以甘露消毒丹为基本方（滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝、藿香、射干、木通、连翘、薄荷、白豆蔻），再随证根据湿热轻重加减用药。

7.气郁体质

指肝气郁滞，以性格内向、情绪抑郁、胁满肋痛等为主要表现。①形成原因：先天禀赋不足，或因精神刺激，暴受惊恐，所欲不遂，忧郁思虑。②形体特征：形体偏瘦，神情淡漠。③临床特点：神情多烦闷不乐，忧郁面貌，平素胸胁或少腹胀闷窜痛，喜太息，或嗳气呃逆，咽部有异物感，睡眠较差，食欲减退，惊悸不安，健忘痰多，大便偏干。屡见痰核、瘿瘤、乳癖、瘰疬、胁下积块。女性可见乳房肿痛、月经不调、痛经甚至闭经。④心理特征：性格忧郁脆弱，内向，敏感多疑，情绪不稳定。⑤发病倾向：易患郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气等疾病。⑥适应能力：对精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨连绵的气候。

膏方应用特点：以柴胡疏肝散为基本方（柴胡、陈皮、枳壳、川芎、香附、芍药），可加当归、白术、茯苓、佛手、薄荷、生姜、麦芽等。

8.血瘀体质

指血行不畅，以肌肤甲错、肤色晦黯、舌下络脉迂曲为主要表现。①形成原因：先天禀赋不足，或后天跌打损伤，忧郁气滞，久病入络。②形体特征：瘦人居多，或体重严重超标的肥胖人群也易出现血瘀体质。③临床特点：平素面色晦黯，眼眶、鼻部、口唇、皮肤偏黯或色素沉着，身体局部容易出现瘀斑、青紫、肿胀，刺痛拒按，发易脱落，肌肤干或甲错，甚至肢体麻木不仁，或可触及质硬肿块。女性乳胀、痛经、闭经或经色紫黑有块，舌质黯有瘀点或片状瘀斑。④心理特征：情志抑郁，急躁易怒，怒则易狂乱。⑤发病倾向：易患癥瘕积聚、出血、梗死、卒中、胸痹等。⑥适应能力：不耐风邪、寒邪。

膏方应用特点：以桃红四物汤为基本方（桃仁、红花、当归、川芎、熟地、芍药），可加三七、丹参、延胡索等。再根据瘀血所在部位加用活血散瘀、行气之品。

9.特禀体质

指先天禀赋不足，以生理缺陷、过敏反应剧烈等为主要特征。①形成原因：先天禀赋不足、遗传，或环境因素、药物因素等。②形体特征：或有畸形，或有先天生理缺陷。③临床特点：有垂直遗传性疾病，先天性家族性疾病，环境污染等。④心理特征：因禀赋特异情况不同而不同。⑤发病倾向：过敏体质者对药物过敏，环境过敏，易患花粉症；遗传性疾病如血友病等先天疾患。⑥适应能力：如过敏体质者对过敏原适应能力差，易引发宿疾。

膏方应用特点：特禀体质多责之先天精气不足，肾藏先天之精气，有赖后天之本的固养，膏方中多选用健脾益肾之品。但肾分肾阴肾阳，两者相互依存转化。所以选药时需别阴阳，具体辨证制膏，需要结合个体而言。

10.平和体质

指气血阴阳调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。①形成原因：先天禀赋充足，或后天调养适当，可尽终天年。②形体特征：体型匀称健壮，阴阳气血调和，身体和谐，稳重自控力强，精力充沛。③临床特点：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，不油腻，不干涩，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，体重适中，耐受寒热，睡眠良好，大小便正常。④心理特征：情绪稳定，性格平和，七情六欲适度，饮食有节，起居有常，思维敏捷不偏激。⑤发病倾向：调养得当即患病概率很小，对治疗反应敏感，自我恢复能力强。⑥适应能力：对自然环境和社会环境适应能力强。

膏方应用特点：平和体质之人通过调神来达到精神和悦饱满，调形来达到体魄健康强壮，调息来达到身心平衡协调。只要法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，病则无由入其腠理。若生活中有不适，可以灵活采用膏滋进行调理。