“插管小组到了没有?”
“到。”
洪亮的声音在门口响起。
“病人突然气道出血,切管术准备。”
黎明冷静地下着医嘱。
“……3、2、1,停机!”
轻轻切开皮肤,暴露气管前壁,切开气管前壁,将气管插管退到气管切口上方,气管套管顺利的置入气管……气道里的分泌物没有外溅,小于和小梁两人配合娴熟默契。
连接呼吸机,“开机!”
整个过程51秒!迅速、精准、利落,黎明竖起了大拇指。
看着病人血氧饱和度攀升至93%以上,生命体征平稳,所有人才松了一口气。
一楼今天接收新病人,日光透过玻璃,照在白色防护衣上,泛起一轮轮亮光,熠熠的闪烁生辉。
120车上,是一名87岁的插管老爷爷,薛慕白和护士带着转运呼吸机上去。
护士娴熟地换上转运呼吸机,调整好参数,朝薛慕白点头示意,两人分列转运床的两侧,推着床小跑着奔进向病区。
换床,处理裹在床单里的一大滩黑便。同时,大家迅速各司其职,上心电监护、穿刺抽血、记录,整理病人资料及用物。
“检查全身管道,注意病人脚上的动脉置管。”
丛珊提醒负责的护士。
“血氧饱和度81%,血压……”护士报告监护数据。
“吸痰……”
薛慕白镇定地下着医嘱。
“嗖嗖”大量的血痰被吸出。
“做血气。”
……
氧合指数在徐徐上升,病人体征慢慢的稳定。
3-4楼有8个病人要做纤支镜、2个病人做人工肝、5个病人需要床边超滤……又是要忙到飞的一天。
林筱筱开始重点检查自己负责的病人,来到秦士行的床边,看到值守医生正在查管路情况。
“有问题?”
她有些疑惑的问。
“引流管的出血情况有点不太正常,正在查。”旁边的护士解释道。
秦士行的肺已经开始吸收,分明是在好转,怎么会突然出现这个情况!
“估计是管路出问题了?”
值班医生抬起头来对林筱筱说。
“要怎么办呢?”
这是个很专业的技术工作,目前全国ECMO团队操作医生不到2000人。
“如果判断正确的话,必须要换管路和膜肺。”另外一个医生有些犯愁的说。
林筱筱的两道秀眉拧到了一起,她虽没有实践过,但也知道这是个麻烦的问题。
“现在麻烦的是,我们团队的其他医生正在吴州医院帮助上机,一下子回不来,真需要换的话,就我们三人也不行。”
两个医生都有点丧气,“你们医院有没有在国外工作过的心肺科医生?”护士忽然提示道。
“有,我先联系一下。”
林筱筱马上拨通了刘子言的电话。
“嘟嘟嘟”,刘子言一下子惊醒过来,“喂......”
听完林筱筱的报告,刘子言沉稳地说:“你通知黎明上去,让他先控制一下,我现在就过来。”一边翻身下床,一边交代注意事项。
两个医生稍稍松了口气,换膜肺他们谁也没主持过,谁知今天会突然出现这个问题。
黎明很快上到了病房,发现膜肺及管路都有血栓形成,又无法完全溶掉,与两个医生研判后确定:换管路和膜肺。
秦士行的生命体征开始变得不平稳,林筱筱看着仪器上的数据,心中暗自着急。
值班医生也不淡定,“你们刘副院长有过这方面经验吗?”
“就目前这情况,换,是病人唯一的希望,拖,过不了一小时!”
黎明歪歪头、耸耸肩,两个医生只好跟着做术前准备。
林筱筱看着黎明雅痞的样子,心中腹诽道:这么紧张的事就不能好好回答吗?
见面罩后面林筱筱不满的眼神,黎明讪讪的笑了笑,“在美国的实验室,就没有什么是刘子言没碰过的,他的恐怖你们是没见过。”
“我发现,什么事到了你嘴里就都变味了。”
“嘿嘿,所以我不像他讨人喜欢,也赶不上他有成就,我只能当主任,他就能当院长。”
两个医生听着他们你来我往的斗嘴,心也慢慢松弛了下来。
半小时后刘子言赶到了秦士行的病房。
“都准备好了,你再检查一下。”
黎明难得正经的说了一句。
刘子言极速的扫视一圈,黎明点点头,他们有一种默契和信任。
时间不等人,他回头看了一下仪器的数据,从容地对值班医生说:“你和护士负责对接时注水,黎主任负责应急,林医生你负责机器停开。”转过身,认真地对另一个医生说:“你和我剪管、对接。”
在刘子言的指挥下,6个人各自做好手术准备。
“......3、2、1,开始!”
15秒,管路膜肺成功更换!
惊心动魄的15秒,漫长的15秒!与死神掰手腕,林筱筱一身的汗,值班的医护有了前所未有的体验,只有黎明依旧一副怡然自若风轻云淡的样子。
秦士行的生命体征又恢复了正常状态。
从401病房出来,林筱筱边消杀边对刘子言说:“刘副院长,你还是先回去休息吧,后面应该没有什么问题的。”
“不用,我已经睡了一觉了,现在感觉挺好,一楼今天收病人,我正好去看看。”刘子言轻描淡写的回道。
这才回去多久,就睡了一觉?
“你不用担心他,他有三天三夜没出实验室的记录,没发现他的精神比我还好?”
黎明抛了个媚眼,调侃着脱外层手套。
刘子言懒得理会他,厉声道:“消杀完跟我下一楼去。”黎明撇了撇嘴,乖乖的不吱声。
林筱筱“呵呵”差点笑出了声,转身出去继续查房。
快步走进410病房,谢雨婷正在给他们做记录。
“情况怎么样?”
“19床体温36.5 ℃,血氧饱和度96%,血压116/75......20床体温36.3 ℃,心率80......”
效果来得比想象更快,林筱筱心里一阵激动。
见到林筱筱,孔晓凡和杨凯歌都笑着跟她打招呼,“你们咳嗽还困难吗?”
孔晓凡摇摇头,杨凯歌接着说:“咳出痰来舒服多了。”
“很好。”
林筱筱点点头称赞,转过身问孔晓凡:“你也是这样吗?”孔晓凡点点头“嗯!”
“早上的CT片送来了吗?”
林筱筱边说边给他们听诊。
“我过来的时候还没有看到,估计还有一会儿。”
谢雨婷回答道。
“下午给他们做个支气管镜了解一下气道的情况,再查个氧分压及氧合指数。”
谢雨婷记录并点点头,高兴地对他们说“林医生的意思是,这些指标都可以的话,就可以考虑给你们拔管了。”
“真的吗?”
两人异口同声地说。
林筱筱微笑着点了点头,然后对谢雨婷说:“跟我去10床看看吧。”
谢雨婷跟他们比了个加油的手势,屁颠屁颠地跟在了林筱筱后面。
10床,就是405原来老奶奶赵丽菲的床位,现在是心外科被感染的护士尹子云。