第二节　学习思路

一、感性认识脑干

（一）表面解剖

1.脑干位于后颅窝，应熟悉脑干与间脑、小脑及脊髓的分界。

2.熟悉脑干自身的三个组成部分的分界以及各自的外形特征（图3-2-1）。

图3-2-1　脑干

从腹侧面、背侧面、正中矢状断层展示脑干的三部分及其界限。A.正中矢状面观；B.腹侧面观；C.背面观。

3.与脑干连接的脑神经共有10对，需熟悉这些脑神经出入脑干的位置。

（二）内部分区

1.熟悉术语（顶盖、被盖及基底）的涵义。

2.根据顶盖、被盖及基底的分区来梳理脑干内感觉和运动；躯体和内脏；纤维束和神经核的分布特点，利于定位诊断。

3.通过断层解剖学习，进一步加深对脑干内部结构之间毗邻关系的理解。

二、理性认识脑干

（一）神经胚胎学的作用

1.对神经胚胎发育的理解，能帮助我们理解脑干的功能种类。

2.帮助我们理解脑干功能结构的分布特点。

（二）熟悉功能概念

1.神经系统功能概念非常多，结构联系纷繁复杂，理解各功能概念是思路清晰的前提条件。

2.与脊髓相比脑干特有的功能（如：特殊内脏感觉、特殊躯体感觉、特殊内脏运动）。

3.熟悉神经系统的工作原理，熟悉脑干在神经系统中扮演的角色。

（三）串珠

因为神经功能的实现是需要多个结构相互作用协作来完成的，我们头脑里有清晰的结构特征和明了的功能概念之后，再以功能为主线，将功能相关的结构进行分组梳理，这样方便记忆解剖，更方便临床上的定位诊断及手术定位。这种方法类似于串珠。

（四）血供与断层

脑干的血供有其独特之处，其分布特点直接决定了临床上的各个综合征的表现。若将血供分布特点和脑干断层解剖结合，定位则变得相对简单。