第三节 结 膜 病

128.治疗沙眼有效的可全身应用的抗菌药物有哪些?其使用方法是什么?

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,潜伏期5~14 日,双眼患病,多发生于儿童或少年期。轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒、异物感和小量分泌物,重者因后遗症和并发症累及角膜,有怕光、流泪、疼痛等刺激症状,自觉视力减退。
对沙眼衣原体有抑制作用的抗菌药物有磺胺类、四环素类、β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、利福平及氯霉素类药物。最常规的给药方式为滴眼液局部点眼治疗,重症及无法配合点眼治疗的,可采用静脉滴注或口服给药方式。临床实践证实,口服阿奇霉素治疗沙眼可取得很好的效果。WHO 建议采用阿奇霉素和1%四环素联合治疗,一次性口服阿奇霉素片(20mg/kg)就可以清除沙眼衣原体感染,依从性较好,容易被儿童和成人所耐受。使用方法:阿奇霉素片口服剂量为每次20mg/kg,每隔14 日服用1 次,连续服用2 次。或者按照5mg/kg 的剂量,每日用药1 次,应连续用药14 日。