124.溃疡性睑缘炎如何进行药物治疗?
溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。多由葡萄球菌感染引起,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。Yactayo-Miranda等的研究表明,睑缘炎组患者表皮葡萄球菌的比例为70.5%。在睫毛根部形成溃疡,破坏毛囊致睫毛脱落并不能再生,或瘢痕形成后引起睫毛乱生。
患者局部痛痒、畏光、分泌物多,睫毛根部有小脓疱,有痂皮覆盖,去除痂皮后可见睫毛根部出血性小溃疡,病变深达皮脂腺及毛囊,睫毛脱掉后不能再生形成秃睫。睫毛乱生或倒睫,可合并结膜炎、皮肤湿疹及下睑外翻。
药物治疗:
(1)以3%硼酸溶液或生理盐水清洗患处,去除脓痂及已经松脱的睫毛,使药物容易吸收。
(2)局部使用抗菌药物眼膏,首次治疗宜选用杆菌肽和红霉素,长期治疗推荐使用新霉素和氨基糖苷类药物。
(3)最好能进行细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌药物进行治疗。
(4)炎症完全消退后,应继续治疗2~3周,以防复发。