眼睛是人类重要的视觉器官，一旦患上青光眼，会对患者的眼健康危害很大，因此，患者一定要学会正确使用抗青光眼滴眼液，才能够起到理想的效果。首先，我们知道青光眼的危险因素是异常升高的眼压，如果眼压超过承受眼球耐受范围，长期发展下去就会导致视力损害和视野缺损，严重者甚至失明。青光眼治疗的核心始终是青光眼的药物治疗，而长期维持眼压的稳定非常重要。对于长期使用抗青光眼滴眼液治疗的患者，应尽量选用改良型防腐剂或不含防腐剂的药物。也可以在治疗期间，加用不含防腐剂的人工泪液产品来减轻药物对眼表的毒性。

常用的抗青光眼滴眼液有5类，各自的使用注意事项如下：

1）成人（包括老年人）推荐剂量：每日 1 次，每次1 滴，滴于患眼；夜间用药效果优于晨间用药。每日不可使用超过1 次，因为用药次数增加会削弱降眼压效果。如果忘记用药，在下次用药时仍应按常规用药。如果还需使用其他眼用药物，至少应间隔10分钟用药。与其他滴眼液相同，每次滴眼后应按压眼角处泪囊2～3分钟以减少全身性吸收（闭塞泪点）。

2）拉坦前列素与噻吗洛尔、乙酰唑胺、地匹福林具有协同作用，而与毛果芸香碱联用仍存在争议。

3）患者在配戴角膜接触性镜片期间应禁止使用该类滴眼液，因为镜片可能会将滴眼液吸收掉，导致药物的无效性，因此在使用前必须要把角膜接触性镜片摘除之后再滴入滴眼液，15分钟后可再重新配戴镜片。

4）长期使用本类药物时要多吃富含维生素类食物，注意休息。

1）当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、过敏等症状时，请立即停止使用β受体拮抗剂滴眼液。

2）使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药。

3）心功能损害者，使用β受体拮抗剂滴眼液时应避免服用钙离子拮抗剂。

4）对无心力衰竭史的患者，如出现心力衰竭症状应立即停药。

5）正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）者，使用β受体拮抗剂滴眼液时应严密观察。

6）冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺功能亢进和重症肌无力患者，用β受体拮抗剂滴眼液滴眼时需遵医嘱。

7）慎用于自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者，因β受体拮抗剂可掩盖低血糖症状。

8）不宜单独用于治疗闭角型青光眼。

9）定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案。

10）用前应摇匀，避免容器尖端接触眼睛，防止滴眼液污染。

11）运动员慎用β受体拮抗剂滴眼液。

1）布林佐胺滴眼液是一种磺胺类药物，虽然是眼部滴用，但仍能被全身吸收。因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现。如果出现严重的药物反应或者过敏，应立即停用眼药。

2）滴用布林佐胺滴眼液的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制剂有关的全身不良反应。

3）目前布林佐胺滴眼液治疗假性囊膜剥脱性和色素性青光眼的经验有限。

4）在青光眼的联合治疗中，主要评测了布林佐胺滴眼液和噻吗洛尔联合应用效果。因此关于和其他抗青光眼药物的联合使用的资料很有限。

5）没有研究布林佐胺滴眼液在闭角型青光眼中使用情况。

6）没有研究布林佐胺对受损角膜内皮（特别是内皮计数低的患者）可能出现的潜在作用。特别提到的是，没有研究药物对配戴角膜接触镜患者的影响，因此推荐他们使用布林佐胺滴眼液时应该仔细观察。因为碳酸酐酶抑制剂影响角膜的水化过程，因此配戴角膜接触镜可能增加角膜病变的风险。同样在其他有角膜受损的情况下，例如患者在糖尿病中的应用情况，应在使用过程中紧密地观察。苯扎氯胺是一种常用的眼药防腐剂，有文献报道可导致点状角膜病变和/或溃疡性角膜病变。因为布林佐胺滴眼液含有该种防腐剂，干眼症患者经常或者是长期使用时，或者是角膜有病损时需要密切观察。

7）没有研究布林佐胺滴眼液在配戴角膜接触镜患者中的应用情况。布林佐胺滴眼液含有苯扎氯胺作为防腐剂，它可能被软性角膜接触镜吸收，因此必须在滴用布林佐胺滴眼液15分钟后才能配戴角膜接触镜。

8）严禁在配戴角膜接触镜同时滴用布林佐胺滴眼液。

9）没有研究随布林佐胺滴眼液治疗停止而可能出现的反跳作用；降眼压作用可能持续5～7 日。

10）布林佐胺滴眼液可以被吸收入全身循环，因此眼部滴用也可以出现类似（可导致老年患者不能完成需要头脑警觉和/或身体协调的工作）的情况。

1）部分患者在长期使用溴莫尼定滴眼液时，其降低眼压的作用逐渐减弱，作用失效的时间因人而异，因此应予密切监视。

2）肝或肾功能受损患者、严重心血管疾患的患者仍应慎用。

3）本类滴眼液中使用的防腐剂为苯扎氯铵，而苯扎氯铵有可能被软性角膜接触镜所吸收，因此应在滴用本药后至少等待15分钟，再配戴软性角膜接触镜。

4）各种α 肾上腺素能受体激动剂都可使某些患者有疲劳感和/或困倦。因此，从事危险性作业的患者用药后有出现精神不集中的可能性。

1）瞳孔缩小常引起暗适应困难，应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职业患者特别小心。

2）定期检查眼压。如出现视力改变，需查视力、视野、眼压描记及房角等，根据病情变化改变用药及治疗方案。

3）为避免吸收过多引起全身不良反应，滴眼后需用手指压迫鼻泪管1～2分钟。

4）如意外服用，需给予催吐或洗胃；如过多吸收出现全身中毒反应，应使用阿托品类抗胆碱药进行对抗治疗。

5）硝酸毛果芸香碱滴眼液治疗慢性青光眼，0.5%～4%溶液 1 次1 滴，每日 1～4 次。