慢性疼痛是如何产生的?

慢性疼痛的产生除上述伤害感受性疼痛的传导过程以外,还会产生以下表现:

① 脊髓敏化:伤害感受器经反复慢性刺激下可促使脊髓背角细胞发生病理性变化,合成多种神经递质触发脊髓敏化。

② 受损神经导致痛觉过敏和感觉异常:组织伤害中的受损神经可诱发异位放电,从而导致痛觉过敏和感觉异常。这也是部分慢性疼痛在组织损伤愈合后仍存在持续性疼痛的原因之一。

③ 痛觉传导的离子通道及受体异常:慢性疼痛发生过程中,痛觉传导离子通道和受体会发生异常变化,亦可导致痛觉过敏甚至痛觉超敏现象。

④ 中枢神经系统重构:慢性疼痛的发生过程中可产生“疼痛记忆”,表现为机体损伤治愈后疼痛依然持续,“疼痛记忆”会进一步影响认知行为和精神心理。