六、肥胖如何影响女性的生育力？

社会越来越发达，生活越来越智能，肥胖人数每天都在增加，肥胖已成为全球流行性疾病，影响6亿多人口的健康。已知肥胖可增加多种慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病等）及产科并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产等）的发生率，且会降低男女双方的生育力。肥胖对女性生育力的影响包括三个方面：

（一）对神经内分泌系统的影响

肥胖女性血液循环中有高水平胰岛素，可以刺激卵巢产生更多的雄激素，这些雄激素在外周堆积的脂肪组织中高速芳香化为雌激素，从而对神经内分泌系统产生负反馈，导致月经异常和不排卵。

（二）对卵子及胚胎的影响

肥胖可以通过破坏卵母细胞微小结构的生理功能，从而产生不良影响。经常吃油腻食物，脂肪酸会在脂肪细胞中堆积，当脂肪细胞容纳不下这些脂肪后，脂肪便会堆积到其他器官里并发挥毒性作用，即脂毒性。胚胎也容易受这种脂毒性的影响。对于做试管婴儿治疗的女性，不饱和脂肪酸的水平也与妊娠率息息相关。

（三）对子宫内膜的影响

过量的游离脂肪酸可能对生殖器官产生毒性作用，导致细胞损伤和慢性低度炎症。肥胖影响女性子宫内膜的转化，从而影响子宫内膜接受胚胎种植的能力。肥胖女性内膜基因表达也发生改变，这些变化可能造成胚胎种植率下降、流产率增加。