卷三：论治

本卷阐述了针对不同病证制定具体治疗方案的原则，强调人与外在环境的统一，“因时而宜”“因地而宜”，重视人体的整体性，“因人施治”。同时，也点明了医生必须具备的素质与知识储备，以及医生常犯的过失。

篇二十一：寒热病

寒热病的治疗

本篇说明了寒热病和骨痹等病证的治疗方法，并说明了四季针刺取穴的常识，指出身体五个重要部位患痈疽病的不良后果，以及误用针刺的危险。

各种寒热病及其治疗手法

由皮肤所产生的寒热病，肌肤疼痛以致不能睡在席上，毛发枯燥，鼻内发干，汗液流不出来，治疗这种疾病，应取足太阳经的络穴，并补手太阴经的大钟穴进行治疗。由肌肉所引发的寒热病，会导致肌肉疼痛，毛发干枯，唇舌干燥，汗不得出，治疗这种疾病，当取足太阳经在下肢的络穴刺治，以释放瘀血，再补足太阴脾经的穴位，以求达到出汗的效果。在骨骼上的寒热病，表现为病人大汗不止，烦躁不安，如果牙齿尚未枯槁，当取足少阴经大腿内侧的络穴大钟；如果牙齿枯槁，就是死症。这种方法同样适用于骨厥。患有骨痹的，周身关节不能自由活动，并疼痛，心中烦乱，汗流浃背，治疗这种疾病，当取三阴经用补法针刺。如果身体被金属剐伤，出血甚多，又受到了风寒，心中会有高处跌落感，四肢懈怠无力，这叫作“体惰”，对这种疾病进行治疗时，取腹脐下的三结交处施针。三结交就是足阳明、足太阴、任脉在脐下三寸相交的部位，叫作“关元穴”。患有厥痹的人，腹中有厥逆之气上逆，治疗这种疾病，应取阴经或阳经的络穴施针，但必须诊断出哪一条经脉是主要病位，用泻法治阳经，用补法治阴经。

颈两旁的动脉是人迎脉，属于足阳明经，位置在婴筋之前。婴筋后面是手阳明经的穴位，叫作“扶突穴”。其次是足少阳经的穴位，叫作“天牖穴”。再次是足太阳经的穴位，叫作“天柱穴”。腋窝下的动脉，是手太阴经的输穴，叫作“天府穴”。如果阳邪气上逆，就会导致胸中满闷、呼吸不利，应取人迎穴针刺；对于突然失音，喉舌强硬的疾病，当取扶突穴，并针刺舌根，以便出血；对于突然耳聋、经气蒙蔽、耳失聪、目不能视物的，应取天牖穴进行治疗；对于眩晕、拘挛、癫痫、足软支撑不住身体的，应取天柱穴进行治疗；如果突然又热又渴，腹中有气上逆，就表明肝肺二经有邪火相互搏击，以致血逆行，从而使口鼻出血，应取天府穴进行治疗。在以上五个穴位中，天牖穴居中，其他四穴聚拢在其周围，因而称为“天牖五部”。

手阳明大肠经从颧部进入，向下遍络于齿龈的一支，叫作“大迎穴”，因而如果下齿龋痛，应取大迎穴进行治疗。对于手臂害怕寒冷的，用补法治疗；手臂不怕寒冷的，就用泻法治疗。足太阳膀胱经从颧部进入，向上而后遍络于齿龈的一支，叫作“角孙穴”，因而治疗上齿龋痛，应取角孙穴及鼻和颧骨前面的穴位。刚发病的时候，如果脉气虚空，就要用补法治疗；反之，脉气充盛，则用泻法治疗。还有一种方法，就是取鼻外侧的穴位治疗。

寒热病的治疗

寒热病有三种类型，分别有不同的治疗方法。

皮寒热

病症为肌肤疼痛以致不能睡在席上，毛发枯燥，鼻内发干，汗液流不出来。

治疗方法为取足太阳经的络穴，并补手太阴经的大钟穴进行治疗。

骨寒热

病症为大汗不止，烦躁不安。

治疗方法为取足少阴经大腿内侧的络穴大钟进行治疗。

肌寒热

病症为肌肉疼痛，毛发干枯，唇舌干燥，汗不得出。

治疗方法为取足太阳经在下肢的络穴进行刺治，以释放瘀血，再补足太阴脾经的穴位。

足阳明经脉挟鼻的两侧进入面部的，叫作“悬颅穴”。此脉下行的属于口，上行的对着口角进入眼睛深处，如果该处有病变，应取悬颅穴施治。其方法是实证用泻法，虚证用补法。如果方法运用相反，就会加重病情。足太阳经通过颈部进入脑部，直接连属到眼睛深处，叫作“目系”。若头目疼痛，可在项中两筋间取玉枕穴进行治疗。此脉入脑后，分别而行。阴阳二跷脉，阴阳交会，阳入于阴，阴出于阳，在眼的内角相交会。如果阴气偏盛，两目就会闭合；如果阳气偏盛，两目就会张开。热厥，当取足太阴脾经、足少阳胆经进行治疗；寒厥，当取足阳明胃经、足少阴肾经针刺，施针时都应该留针。出现口角流涎、舌纵缓不收、胸脘烦闷症状的，表明肾阴不足，当针刺足少阴肾经。两颌鼓动，畏寒战栗，汗不得出，胸脘烦闷，腹部胀满，表明其肺气不足，治疗这些疾病，当取手太阴肺经。针刺时，属于实证的，应祛除其邪气；属于虚证的，应补养其正气。

四季针刺的规律是：春季刺络脉；夏季刺分肉与腠理间；秋季刺口；冬季刺经脉。一年四季施针的规律，应与时令特征相适应、相协调。治皮肤的病，刺络脉间的穴位；治肌肉的病，刺分腠间的穴位；治筋脉的病，刺气口的穴位；治骨髓和五脏诸病，刺经脉的输穴。

人身体的五个重要部位：其一是大腿前方的伏兔部；其二是小腿肚部；其三是背部督脉部；其四是背的五脏输穴所在的部位；其五是项部督脉经部。此五部患痈疽的，是死证。

痈疽的治疗

痈疽之类的病，如果发生于手臂，可先针刺手阳明大肠经、手太阴肺经的穴位，使其出汗，汗出热散，病可得除；如果病从头面开始发生，可先针刺项间足太阳膀胱经的穴位，汗出而愈；如果是从足胫部发生的，应先针刺足阳明胃经的输穴，汗出而愈。手太阴经的穴位可发汗，足阳明经的诸穴也可发汗。因此，针刺阴经而发汗过多的，可取阳经穴位来止汗；针刺阳经而发汗过多的，可取阴经穴位来止汗。

误用针刺的危害：刺中病邪而留针不去，致使病人精气外泄；尚未刺中病邪就立即出针，使邪气留于体中。前者会加重病情而使身体孱弱，后者则能引起痈疡。

篇二十二：癫狂

癫狂病的治疗

本篇专述癫狂和风逆疾病的证候、临床表现和针灸治疗方法。

癫病的治疗

眼角向外凹陷于面颊一侧的，称为“锐眦”；眼角向内凹陷于近鼻一侧的，称为“内眦”。上眼胞属于目外眦，下眼胞属于目内眦。患者初染癫病时，主要症状是：先感到闷闷不乐，后头重而疼痛，两目向上视物，眼睛泛红；较重时，会心烦意乱，心绪不宁。医师应审视患者表情及脸色变化，并取手太阳、手阳明、手太阴经诸穴，在其面部血色正常后就停针。癫病开始发作的时候，口角牵引歪斜，啼哭呼叫，气喘急促，心惊，应在手太阳、手阳明两经取穴并用缪刺法治疗。如果右侧坚硬，就针刺其左侧；如果左侧坚硬，就针刺其右侧，等到病人面部血色正常后再停针。癫病发作的表现也有角弓反张而导致脊柱疼痛的，治疗这种症状，当取足太阳、足阳明、足太阴、手太阳各经的输穴，在面部血色正常后可停针。若想很好地治疗癫病，应常与病人相处，审察其发病过程中的情况变化，观察应当施针的部位。在病人发病之时，应审察其症状特点，判断病邪的所在，并断定发病时应取何经穴治疗。根据病脉判断，用泻法使其出血。将泻导出的血装在葫芦里，一旦复发，此血就会变动；如果没有变动，可以针灸穷骨二十壮1。所谓穷骨，就是骶骨，即臀部脊尾的长强穴。

癫病深入骨的骨癫，其肋、齿各腧穴的分肉之间均有胀满感，骨骼僵直不能屈伸，汗出，心烦意乱。假如呕吐了很多白沫，而肾气下泄，就是不治之死证。癫病进入筋的筋癫，身体痉挛拘急，倦屈不伸，脉大，治疗时，应取项后的大杼穴进行针刺，如果呕吐出很多白沫，而气陷于下的，也是不治之死证。癫病进入脉的脉癫，病人会突然晕倒在地，四肢各脉胀满而放纵弛缓。如果脉出现胀满的情况，应针刺病位，并令血出；如不胀满，应灸在项后两侧挟行的足太阳经的输穴，并灸带脉穴，及与腰间相距三寸许之处。还可以灸各经分肉之间及四肢的腧穴。如果呕吐出很多白沫，又气陷于下的，就是不治之死证。癫病发作时，其情状疯狂的，也是死证。

狂病的治疗

狂病开始发病时，患者先是自卑自悯，健忘，容易发怒，经常恐惧，大多是过度忧虑、饥饿所致。治疗时，先取手太阴、手阳明两经的穴位，针刺令其出血，待血色正常后停针，还可取足太阴、足阳明两经的输穴经行治疗。狂病开始发作时，病人少睡眠，不饥饿，狂妄自大，经常骂人，日夜吵闹不休止。治疗时，可取手阳明、手太阳、手太阴经的输穴，以及足少阴肾经在舌下的络脉。但是，只有血脉盛的才可取穴刺之，否则不可针刺。狂病患者，言语狂妄，容易被惊吓，经常大笑，喜欢唱歌，行动反常，日夜不休，多是大惊大恐伤其神志所致，可取手阳明、手太阳、手太阴经的穴位进行针刺。狂病患者，幻视幻听，经常呼喊，大多是气衰神祛所致，可在手太阳、手太阴、手阳明、足太阴以及头部两腮的穴位针刺。患狂病的人食量大而不饱，经常疑神疑鬼，无声窃笑而不露于外，这是喜乐没有节度所导致的，治疗时，应取足太阴、足太阳、足阳明经的穴位，以及手太阴、手太阳、手阳明经的穴位针刺。如果是狂病初发，并无上述证候的，先取其左右曲泉穴，针刺血脉过盛之处，并使其出血，这样，病在不久后就可痊愈。如果不能治愈，就用以上治狂病的方法，灸骶骨长强穴二十壮。

风逆的治疗

所谓风逆，是指受风邪而厥气内逆的疾病。其症状是四肢突然发肿，全身颤抖，就像被水浸湿而打寒战一样，经常因寒冷而口出唏嘘之声，饥饿时感觉烦闷，饱食后又躁动不安。治疗这种疾病，应取手太阴肺和手阳明大肠表里二经，以及足少阴肾经、足阳明胃经的输穴进行治疗。对感觉骨里寒凉的，取井、经穴刺之；肌肉清冷的，取上述四经荥穴并针刺之。所谓厥逆成病，是指两足突然发冷，胸痛欲裂，肠中也如刀绞一般疼痛，烦乱而不能进食，凡是这种情况，其脉或大或小都伴涩象症状。如果病人身体还算温暖，就取用足少阴肾经的穴位进行治疗。如身体已经冰冷，则取用足阳明胃经的穴位，身体温暖的，用泻法治疗；身体寒冷的，则用补法治疗。对于厥气上逆而腹部胀满、肠中有声、胸中满闷、呼吸不利的病症，当取胸下两胁的穴位，咳嗽时感到应手而动的地方，就是其穴。另外取用背俞穴，用手按压而有舒快之感的，也是穴位。小便不通的，可取足少阴肾经和足太阳膀胱经的穴位以及骶骨上的腧穴，并以长针刺之。对于气上逆的病人，可取用其足太阴脾经、足阳明胃经的穴位。厥逆发作严重的，可针刺足少阴肾、足阳明胃两经动脉的穴位。

如果病人气衰，身体寒冷像浸在水中，言语断断续续，骨节发酸，身体沉重，全身懒惰不愿活动的，可取足少阴肾经施针。如果气短，呼吸短促而不能连续，稍一动就会感到气虚的人，在足少阴肾经上用补法，针刺其血络以出瘀血。

癫病的治疗

癫证

明 陈言 中国中医研究院图书馆藏

患者初染癫病时，主要症状是先感到闷闷不乐，头重而疼痛，两目向上视物，眼睛泛红；较重时，会心烦意乱，心绪不宁。医师应根据患者的表情及脸色变化，取手太阳、手阳明、手太阴经诸穴治疗，待其面部血色正常后就停针。

名词解释

狂病

狂病开始发病时，患者先自卑自悯，健忘，容易发怒，经常恐惧，大多是过度忧虑、饥饿所致。

风逆

风逆，是指受风邪而厥气内逆的疾病。其症状是四肢突然发肿，全身颤抖，就像被水浸湿而打寒战一样，经常因寒冷而口出唏嘘之声，饥饿时感觉烦闷，饱食后又躁动不安。

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1 壮：艾灸中的一个重要的计量单位，在艾灸中用壮来计算施灸的数量。

篇二十三：热病

热病的治疗

本篇主要论述热病的证候、诊断及治疗的方法，以及九种禁忌刺治的症状，并说明了半身不遂的治疗原则和喉痹、小便闭结等病症的治疗方法。

患有偏枯病的人，表现为半身不遂并且疼痛，言语无异常，神志也未错乱，这是病在分肉腠理之间所导致的。治疗这种病证，当用大针施治，如果是虚证，就用补法；如果是实证，则用泻法，这样就可以恢复正常。

患有痱病的人，表现为身体不疼痛，但四肢松弛不收，意识错乱但并不严重，如果言语还清楚，就可以治疗，但是对于病情严重而不能说话的，就无法治疗了。对于痱病先从阳分开始，而后转于阴分的，治疗时应当先针刺其阳经，再刺阴经，还要用浅刺法施针。

热病的治疗

患热病已经三日，如果其寸口脉象静而安，而人迎脉象躁动的，应从各阳经取穴治疗，要在治疗热病的五十九穴中选取。用这种方法来泻导其体表的热邪，使邪气随汗排出，充实其阴而补充不足。病人身体发热很厉害，但寸口、人迎的脉象反而沉静的，是与脉症不符的坏证，不可针刺治疗。对于可以针刺的疾病，当立即针刺，即使不能使其出汗，仍可排泄病邪。不可以针刺的人，是指有死亡征兆的人。病人患热病已有七八日，寸口脉象躁动，并伴有头晕、气喘症状的，如果尽快施针，可以使其汗，只要用浅刺法，针刺手大拇指之间的穴位就可以了。如果患热病已经七八日，但脉象微小，小便出血，口干的，过一日半就会死亡。若出现代脉，一天内就会死亡。患热病但已经出汗，而脉象仍躁动，且呼吸喘促，并且又发热的，就不应再浅刺其肌表，否则会导致气喘加重而死亡。患热病已经七八日，脉象不躁，或者虽有躁象，但并无“散”象或者“数”象的，其邪气仍在，若三日内能出汗，则会痊愈；若三日后仍未出汗，那么此人第四天就会死亡。在没有得汗的情况下，是不能对腠理进行针刺的。

热病的治疗

热病的针法

热病先出现皮肤痛、鼻塞、面部水肿的，是热伤皮毛的证候，应用浅刺法，以九针中的镵针治疗，要在治热病的五十九个穴位里选穴。如果鼻部生有小疹子，是邪在皮毛的表现，因肺气与鼻相通，又合皮毛，因此治疗时要从肺经入手，而不能“火”中取治，所谓“火”是指心经。如果皮肤肿胀，口唇干燥，遇寒而出汗，则应从属火的心经穴位入手，而不能取治于“水”，所谓“水”是指肾经。患有热病的人，会出现咽干而多饮、易受惊、不能安卧的症状，当以针刺肌肉为主，用九针中的员利针，从热病五十九穴中的有关穴位取治。其间若有眼角发青的，则属于脾经病变，因为脾主肌肉，所以治疗时应当针刺至肌肉，而不能取治于“木”，所谓“木”是指肝经。热病表现为头痛、面色发青、手足躁动等症状，治疗时在筋间取治，用九针中的锋针，在其手足四肢不利的地方施针。如有抽筋拘挛、眼泪不收的症状，则属于肝经的症状，因为肝主筋，所以取治于肝经，而不能从“金”中取治，所谓“金”是指肺经。如果有热病而又有屡发惊悸、手足抽搐而狂乱等症状的，当取治于脉，用九针中的锋针，迅速泻其有余的邪热，如因癫狂而使毛发脱落的，则属于心经疾病，应取心所主的血脉，不能从“水”中取治，所谓“水”是指肾经。

热病的诊断

热病伴随身体沉重、骨节疼痛、耳聋而欲闭目的，应取治于骨，用九针中的锋针，在热病五十九穴中选穴施针。如果病患不思饮食，咬牙，双耳色青，就属于肾经的病患，因为肾主骨，所以应取治于肾经。不可取治于“土”，因为“土”指脾经。凡是患有热病，有痛而不知其处，耳聋，四脚懒惰不收，口发干，时有阳气偏盛而烦热，时有阴气偏盛而畏冷的，这是热邪深入骨髓的症状，是死证。热病表现为头痛，颞骨部位及眼区筋脉抽掣作痛，经常出鼻血的，是厥热，应用九针中的针，根据病情虚实，泻有余，补不足。热病表现为身体沉重、胃肠灼热的，应用九针中的锋针治疗，取脾胃二经的腧穴，以及在下部的各足趾间的腧穴，同时还可取胃经的络丰隆穴，疏导经气，而后才能得气。热病表现为按压脐周围会突然疼痛、胸胁胀满的，治疗时可取涌泉穴与阴陵泉穴，用九针中的锋针治疗，并用针刺咽喉部的廉泉穴。热病有汗出，脉象表现为安顺的，可以用针去汗出热，当取手太阴经穴鱼际、太渊、大都、太白刺之。用泻法退热，用补法出汗。如出汗过多，可针刺内踝上横脉处的三阴穴交治之。热病虽汗已出，但脉象仍躁动的，这是阴气欲绝的症状，为死证；若出汗之后，脉象平静的，还可救治。若热病脉象躁动而不能出汗的，这是阳气欲绝的死证；若脉虽躁动，但汗出后脉象平静的，尚可救治。

热病的死证

热病的死证

热病有九种不可针刺治疗的死证：一是汗不得出，两颧骨色赤而呃逆呕吐的死证；二是泄泻而腹部胀满甚重的死证；三是两眼视物模糊，热而不退的死证；四是老年人和婴儿发热而腹部胀满的死证；五是汗不得出，呕吐血的死证；六是舌根溃烂，发热不退的死证；七是咳嗽，鼻孔出血，汗不得出，或虽有汗出而不到足部的死证；八是热邪已深入骨髓的死证；九是发热并有痉病的死证。痉指腰背角弓反张，手足抽搐，口噤咬牙的死证。凡上述九种证候，均不可以针刺。

治疗热病的五十九穴有：两手内外侧各三穴，共十二穴。五指之间各有一穴，共八穴。足小拇趾间各有一穴，共八穴。头部入发际一寸，向两侧旁开分为三处，每侧各有三穴，共六穴。再向上入发际三寸，两边各有五穴，共十穴。耳前、耳后、口下各有一穴，项中一穴，共六穴（原文缺两穴）。巅上一穴，囟会一穴，发际一穴，廉泉一穴，风池二穴，天柱二穴，共九穴（原文缺一穴）。总计为五十九穴。

热病的主治穴位

胸中气满而呼吸短促的，可取足太阴脾经在足大拇趾之端，距指甲角像韭叶那样宽处的隐白穴针刺。属寒证的，要留针；属热证的，应快速去针。待逆气下降，呼吸平缓才可止针。心疝，表现为腹中突发疼痛，可取足太阴经与足厥阴经施针，在其上针刺血络。喉痹，舌卷，口干，心烦，心痛，手臂内侧作痛且上举不过头，应取无名指爪甲端宽度如韭叶处的关冲穴进行针刺。眼球发红疼痛，病从眼内角开始蔓延的，当取阴跷脉的照海穴刺之。因为受风而导致的痉挛、角弓反张，当先取足太阳经在腘窝中央的委中穴，并针刺浅表的血络至出血。如腹中有寒，就兼取足三里穴。如小便不通，治疗时可取用阴跷脉的照海穴，以及足大拇趾外侧三毛上的大敦穴刺治，并在浮浅的血络上针刺出血。男子腹胀如盅，女子患了月经阻隔的病，常会腰脊松懈无力，不思饮食，可先取涌泉穴刺之出血，再取脚面上血盛的血络，刺之出血。

篇二十四：厥病

逆乱引发的疼痛

本篇论述了厥头痛与厥心痛的证候与针刺治疗方法，并分析其真头痛和真心痛的症状，同时也论述了寄生虫病的症状和针刺方法。

厥头痛

厥头痛，是指由于经气上逆而造成的头痛，如有面部水肿、心中烦躁不安的，应取足阳明和足太阴的输穴来治疗。厥气上逆的头痛，如果头部脉络部位疼痛，病人心中悲伤，经常哭泣的，可以察看其头部脉络突出而充血之处，先用针在动脉跳动过盛处针刺，以出恶血，再取治于足厥阴肝经。厥气上逆而导致的头痛，如头部疼痛不移且沉重的，应用泻法刺取头部中督脉与两旁的足太阳、足少阳经。共五条经脉，每条经脉上有五个输穴，共计二十五个穴位。先刺取手少阴经，而后刺足少阴经而治之。

经气上逆的头痛，如果经常健忘，疼痛发病时没有固定部位，可针刺头面部左右的动脉，然后再取足太阴脾经的输穴加以调理。经气上逆的头痛，若颈项先痛，牵引腰脊疼痛，可先刺足太阳膀胱经的天柱穴，然后再刺足太阳胆经的相应输穴。经气上逆的头痛，若头痛很严重，并且耳前耳后经脉大张而有热感的，应先泻其充血脉络，至出血止，再针刺足少阳胆经的输穴。邪气侵入脑部的真头痛，常表现为剧烈疼痛，全脑都痛，手足到膝关节处都寒冷的，是不治的死证。

以下几种头痛，不能取腧穴施治：撞击跌伤扑倒之类的外伤，因其瘀血停留在内，所以不能取腧穴施治；如果肌肉受伤而疼痛不止，就只能在受伤的局部针刺，不能取远端的腧穴施治。头痛而不宜针刺的，是由严重的痹证所造成的头痛，若是每天都发作，用针刺也只能稍减症状，而不能根除。半侧发凉的偏头痛，可先取手少阳三焦经、手阳明大肠经的输穴进行针刺，然后再针刺足少阳胆经、足阳明胃经的输穴。

厥心痛

经气上逆的心痛，如果牵引到背部疼痛，会时常筋脉拘急，像有物体从背后刺痛心脏一样，从而使腰背弯曲不能伸直，这是肾经邪气上犯心脏所导致的疾病，所以叫作“肾心痛”。治疗时，先取足太阳膀胱经的京骨、昆仑两穴施针，如果仍疼痛不止，再针刺足少阴肾经的然谷穴。

经气上逆的心痛，其胸腹胀满，而心痛尤其剧烈的，是胃经邪气上犯心脏的疾病，所以叫作“胃心痛”。治疗时，应取足太阴脾经的大都、太白两穴进行针刺。

经气上逆的心痛，就像用锥子刺心一般，心痛非常剧烈的，这是脾经的邪气上犯于心脏的病证，所以叫作“脾心痛”。治疗时，应取足少阴肾经的然谷、太溪两穴针刺。

经气上逆的心痛，面色青灰，整天不能呼吸的，是肝经的邪气上犯于心脏的病证，所以叫作“肝心痛”。治疗时，应取足厥阴肝经的行间、太冲两穴进行针刺。

经气上逆的心痛，在闲居静养或卧床休息时稍有缓解，一到活动时，就疼痛加剧，而面色并无变化的，这是肺气上逆犯于心脏所致，叫作“肺心痛”。治疗时，应针刺手太阴肺经的鱼际、太渊两穴。

邪气在心的真心痛，其症状是手足至肘膝部位冷，心痛异常剧烈，一般是早晨发病，傍晚就死亡，或傍晚发作，第二天早晨死亡。不能使用针刺法治疗心痛病，是因为其体内有瘀血和实证，因而不能针刺腧穴来治疗。

寄生虫病

肠内有虫聚集或蛔虫所致的心痛，都不应用小针治疗。心腹疼痛导致烦闷难忍，腹部有上下移动的肿块，时痛时止，腹中发热，经常口渴流涎的，是肠中有蛔虫所致。治疗这种疾病，可将手指并拢用力按住肿物或疼痛处，阻止其移动，再用大针刺之，继续按压，直到不动时才出针。凡是腹中满闷、心烦意乱而痛的，并且有肿物上下移动的寄生虫病，都可用此法治疗。

厥病的治疗

厥头痛与厥心痛都有各自对应的治疗方法。

耳朵与四肢疾病

如果耳聋听不到声音，可针刺耳中的听宫穴；如耳鸣，可针刺耳前动脉旁的耳门穴；耳内疼痛而不能用针刺治疗的，是其耳中有脓，或有耳垢堵塞耳道所导致的失聪。一般的耳聋，可先取无名指指甲上端的关冲穴，再针刺足第四趾的窍阴穴。耳鸣，可先取手中指指甲上端的中冲穴，如左耳鸣则刺取右边的穴位，右耳鸣则取左边的穴位，再针刺取足部的大敦穴。

治疗大腿抬不起来的病人，应使其侧卧，取大转子部位的环跳穴，用员利针刺之而不能使用大针。因肝不能藏血而使血下流如注的，应针刺曲泉穴以治。风痹，若发展到不可治愈的程度，有时像用足踏冰块一样寒冷，有时又像将双足浸入沸水中一样热烫，股部和胫部都感到酸痛无力，头痛，心烦，经常呕吐、烦闷，或眩晕以后就出汗，目眩，时而悲伤，时而恐惧，气短，闷闷不乐，凡有上述现象的，不出三年就会死亡。

耳朵疾病及心痛

篇二十五：病本

标与本的选择

本篇提出了“标本”理论，并举出了多种病例，说明了标本理论的具体运用，一般疾病都应先治其本，而中满和大小便不利这样标急的病证，则应该先治标。

标与本的先后问题

凡是先患病，而后气血不调和的，应先治疗其本病；如果先有厥逆症状，再患有其他疾病的，应先治其厥逆；如果先患寒病，然后感染其他疾病的，应以治疗寒病为本，先治疗寒病；如果先患有其他疾病，再感染寒证的，应先治疗原来的疾病；对于先患热证，然后患有其他病证的，应以治疗热病为本，优先治疗热病；对于先患有泄泻，而后感染其他疾病的，应以泄泻为本，优先调理脾胃，而后才可治其他病证；先患其他疾病，而后患有泄泻的，应先治疗原来的疾病；先有中满，而后引发心烦的疾病，应先治疗其中满的本病；如果先患有其他疾病，而后腹中满闷的，应先治疗其他疾病。

有的人因为感受到非时令之气的“客气”而发病，也有人因被顺应四时顺序的“同气”所侵袭而发病。凡是出现大小便不利的，应先救治标病；大小便通利的，应先救治其本病。如在疾病发作之后而出现实证，说明邪气变本病为标病，应以祛除邪气为主，先治其本，后治其标；如疾病发作以后出现虚证的，应先救治其正气不足的标病，再治由邪气所引发的本病。总之，必须谨慎地观察病情的轻重缓急，再精心钻研治疗方法。如果病变轻缓，可以标本兼治；如果病情危重，则应分步治疗，或先治标病，或先治本病。如先有大小便不通利，而后发生其他疾病的，就应先治大小便不利的本病。

篇二十六：杂病

杂病的治疗

本篇指出应根据经气厥逆所致病变病位的不同，来选取不同的经脉治疗。

经气上逆的一些病变

经气上逆的病变，脊柱两侧作痛，上达头项，头部沉重，目不视物，腰脊强直，可针刺足太阳膀胱经委中穴的脉络，直至出血。经气上逆的病变，胸中满闷，面部水肿，口唇肿胀而流涎，突然说话困难，甚至不能言语的，是由足阳明胃经病变所引发的疾病，应取足阳明胃的穴位加以治疗。经气上逆的病变，邪气上逆于喉部，从而致使不能说话、手脚冰冷、大便不通的，是由足少阴肾经所引发的病变，应取足少阴肾经的穴位加以治疗。经气上逆的病变，腹部膨胀，弹之有声，寒气滞留于内，大小便不利的，是由足太阴脾经所导致的病变，应取足太阴脾经的穴位加以治疗。

口腔疾病

凡是咽喉干燥，口中干燥而有唾液如胶的，是足少阴肾经所引发的病变，应取足少阴经的穴位加以治疗。凡是膝关节疼痛的，可取犊鼻穴，以员利针治之，出针后，稍停片刻再刺。因为员利针的针身大如牛尾的长毛，所以非常适合治疗膝关节疼痛。

凡是咽喉肿痛阻塞，不能言语的，应针刺足阳明胃经的输穴；如尚能言语的，应针刺手阳明大肠经。患有疟疾，口不渴，隔日发作一次的，应针刺足阳明胃经的输穴；如口渴，且每日发作的，应针刺手阳明大肠经的输穴。

杂病

根据病症的不同来选择治疗穴位。

《针灸全书》针灸方图

明万历刊本 日本国立公文书馆内阁文库藏

如果病人腹部胀满，大便不利，腹中烦闷并影响胸部及咽喉，以致气喘时呼呼作响的，应针刺足少阴肾经的输穴。腹部胀满，消化不良，肠鸣有声，大便不利的，应针刺足太阴脾经的输穴。

《针灸全书》针灸方图

明万历刊本 日本国立公文书馆内阁文库藏

如果咽喉肿痛，不能言语的，应针刺足阳明胃经的输穴；如尚能言语的，应针刺手阳明大肠经。

牙齿疼痛，不怕食用冷食的，可针刺足阳明胃经的输穴；如怕冷食，则针刺手阳明大肠经的输穴。耳聋而不疼痛的，应针刺足少阳胆经的输穴；耳聋并且疼痛的，应针刺手阳明大肠经的输穴。鼻出血不止，并有黑色积血流出的，应针刺足太阳膀胱经的输穴；鼻出血不多但有血块的，应针刺手太阳小肠经的输穴；如果血流仍不止，可在手太阳小肠经的腕骨穴施针；再不止的，应取足太阳膀胱经的委中穴针刺，直至出血。腰痛，兼有热感，应针刺足厥阴肝经的输穴；若疼痛部位发凉，应针刺足太阳膀胱经和足阳明胃经的输穴；腰痛且内热气喘的，当针刺足少阴肾经输穴，并在委中穴附近的血络处放血；腰痛不能前后俯仰的，应取足少阳胆经的输穴进行针刺。如果易怒而不思饮食，话少而声音小的，应针刺足太阴脾经的输穴；如果容易发怒，话多且声音大的，应针刺足少阳胆经的输穴。

其他部位

如果腮部作痛，应针刺手阳明大肠经的输穴和下巴上血脉旺盛之处，刺之使出血。项部疼痛而不能俯仰的，应在足太阳膀胱经的输穴针刺；对于项疼而不能左右顾视的，应针刺手太阳小肠经的输穴。小腹部膨胀，有气上逆，自胃脘以至于心中，身体时冷时热，小便又不利的，应针刺足厥阴肝经的输穴。腹部胀满，大便不利，腹中烦闷并影响胸部及咽喉，以致气喘时呼呼作响的，应针刺足少阴肾经的输穴。腹部胀满，消化不良，肠鸣有声，大便不利的，应针刺足太阴脾经的输穴。

心痛并牵引腰背作痛，欲呕吐的，应针刺足少阴肾经的输穴。心痛并伴随腹部胀满，大便不畅的，应针刺足太阴脾经的输穴。心痛牵引背部作痛，妨碍正常呼吸的，应取足少阴肾经的输穴进行针刺；如症状不见好转，再针刺手少阳三焦经的输穴。心痛并伴随气短、呼吸困难的，应取手太阴肺经的输穴进行治疗。对于心痛病，可以针刺脊椎第九节下的腧穴，先按揉该穴位，针刺之后，再揉按，可立刻止痛；如仍不止，可于此处上行寻取与本病有关的穴位针刺，可以立即止痛。

下巴痛、痿厥病和呃逆证

下巴疼痛的，刺足阳明胃经的颊车穴，直至出血，可立即止痛；如痛不止，再按压本经人迎穴，便可立即止痛。对于腹痛，可针刺脐部左右的天枢穴，刺后再用手按压该处，则可立即止痛；如痛仍不止，再针刺足阳明胃经的气冲穴，刺后用手按压针孔，便可立即止痛。对于气逆上冲，可针刺胸前足阳明胃经的膺窗穴或屋翳穴，以及胸下的动脉处。治疗四肢痿软无力而寒冷的痿厥，应先将患者的四肢绑缚起来，等患者有烦闷感时立即解开，每天这样做两次。假若病人起初不感觉烦闷，那么到了十天就会有烦闷感，如此重复不间断，直到病好为止。治疗呃逆之证，可用草茎刺激鼻孔，使其打喷嚏，喷嚏被打出后，呃逆就会停止；或者屏住呼吸，待呃逆上冲时，迅速吸气以迎其逆气，使引而下行，呃逆就可停止；或使呃逆者突然受惊，也能达到治愈效果。

逆证的治疗

篇二十七：周痹

气滞血瘀的疾病

本篇论述了周痹与众痹这两种病证的鉴别，从而说明了痹证的病因是风、寒、湿三邪的侵犯。

众痹

黄帝问岐伯：周痹这种病，病邪随血脉在人体中上下移动，其疼痛的症状上下左右相应，遍及全身而又存在于身体的每一部位，我想听听由这种邪气所引发的病证，是在血脉中，还是在分肉间？发端于哪里？由于疼痛部位转移得很快，所以医师经常来不及针刺痛处，疼痛比较集中的时候，尚未想出应对方法，而此时疼痛已经在全身游走了，这是为什么呢？我很想了解其中的原因。岐伯回答：这是众痹的特点，而不是周痹。

黄帝说：我希望听闻众痹的情况。岐伯回答：众痹的疼痛，各有一定的部位，时发时止，其左右可以相应，但不能遍及全身，而是交互发作或交互停止。黄帝说：说得很明了。但是对于这种病，怎样针刺呢？岐伯回答：针刺这种病，疼痛虽已停止，但仍应在其原来的病处施针，以避免重复发作。

周痹

黄帝说：好极了。您能说说周痹是怎样的情况吗？岐伯回答：周痹的邪气在血脉之中，能随血脉上下移动，而不能左右流动，其发病部位是固定的而非移动的。

黄帝说：怎样针刺这种疾病呢？岐伯回答：对于疼痛从上部发展到下部的，应先刺其下部，以阻遏病邪，然后刺其上部以除痛根；疼痛从下部发展到上部的，先刺其上部，以阻遏病邪，后刺其下部以解除痛根。

痹证的产生

黄帝说：很对。那么这种疼痛是怎样产生的呢？又根据什么来定名为周痹呢？岐伯回答：风、寒、湿三气，侵入肌肉、皮肤之间，将分肉间的津液压迫为汁沫，并在遇到寒气后凝聚，凝聚后的肌肉受到排挤，从而产生分裂，因而会发生疼痛。疼痛发生时，人的注意力都集中在疼痛部位，邪气就会贯注到疼痛部位而发热，发热则寒散而疼痛缓解，而后就会无热而冷，但此处厥冷，其他地方的痹痛又会发作，其情形与以上相同。由于此种痹痛既不发在体表，又不发在内脏，只出现在分肉之间，从而扰乱人的真气正常运转，所以被称为“周痹”。用针刺治疗这种病证，首先要看气脉，逐次检查其病处，再查看虚实，以及大络中血脉涩结不通的状况。如果脉虚而空，就先行调治，采用熨法疏导经脉；如果脉象坚实，就应牵引病人的四肢，帮助加速他的血脉运行。

黄帝接着说：是啊，我明白了其中的意义，也懂得了治疗方法。九针的道理，在医经中已经有了详细的说明，是用来治疗十二经脉的阴阳病证的。

痹证的治疗

风、寒、湿三气，侵入肌肉、皮肤之间，将分肉间的津液压迫为汁沫，并在遇到寒气后凝聚，凝聚后的肌肉受到排挤，从而产生分裂，因而会发生疼痛，即痹证。痹证分为周痹与众痹，疗法大不一样。

篇二十八：口问

生活小病的治疗

本篇概述了疾病产生的原因是外感六淫、内伤七情和生活规律失常，叙述了十二种病证的病因和治疗方法。

疾病的产生

有一天，黄帝在悠闲的时候，避开左右而向岐伯问道：我已经听闻了九针的医经，对于其中论述的阴阳的顺逆，六经的种种特点也都了解过了，我还想得到口口相传的医学真理。

岐伯离座，再拜说：问得太好了，这些都是先师口传给我的秘诀!

黄帝说：我希望听您讲讲口传的秘诀。

岐伯回答：大凡疾病的产生，都发端于风雨寒暑、阴阳失调、喜怒无常、起居不适、饮食不节、大惊大恐等，以致血气分离、阴阳衰竭、经络闭塞、脉道壅滞、阴阳逆乱、卫气稽留、经脉空虚、血气运行异常，于是人的身体状况就不正常了。以上所说的，在古代医经中都是没有记载的，请允许我说明其中的道理吧。

小病之一

黄帝问：是什么原因使人打呵欠？

岐伯回答：白天，卫气在阳分运行；夜半，卫气则在阴分运行。这是因为阴气主夜，所以入夜后人就睡觉。阳气主升上，阴气主降下。因此，人在夜间将睡之时，阴气聚集于下，阳气尚未散尽，阳气引阴气向上，阴气引阳气向下，阴阳上下相引，人就会连连打呵欠。入夜之后，阳气都入于阴分，阴气旺盛，因而就能安静地睡眠；黎明时，阴气将要散尽，阳气逐渐转盛，人就开始清醒了。治疗时，应该泻足少阴肾经，补足太阳膀胱经。

小病的治疗之一

这些小病在古代医经中都是没有记载的。

黄帝问：呃逆是什么原因造成的？

岐伯说：饮食五谷进入胃，腐熟化生成胃气，向上传到肺脏，然后在全身运行。若胃中本来就感寒邪，不能调和新入的谷气，二者就会滞留在胃里，新入的谷气和原有的寒邪之气混在一起，互相争乱，同时上逆，就会从胃口上冲而成呃逆。治疗这种病证，应补手太阴肺经，泻足少阴肾经。

黄帝问：唏嘘抽咽，是什么原因造成的？

岐伯说：这是因为阴气盛而阳气虚，阴气运行快，而阳气运行缓慢，阴气强盛而使阳气变得迟缓，进而使阳气断绝，所以就形成了唏嘘哀叹。治疗时，应补足太阳膀胱经，泻足少阴肾经。

黄帝问：人为什么会产生颤抖？

岐伯说：寒气侵入皮肤，阴寒之气过盛，而体表阳气不足，因而产生颤抖现象。应采用温补各阳经的办法来治疗。

小病之二

黄帝问：产生嗳气的原因是什么？

岐伯说：寒气侵入胃中，从下向上扩散，再从胃中冲口而出，因而产生嗳气。治疗这样的病证，应补足太阴脾经和足阳明胃经。

黄帝问：人打喷嚏，是什么原因造成的？

岐伯说：阳气和利，布满于心胸，又向上从鼻窍中流出，因而会出现打喷嚏的情况。治疗这种病证，应用补法针刺足太阳膀胱经的荥穴通谷，以及眉根部的攒竹穴。

黄帝问：人全身无力，疲困懈惰，是什么原因所致？

岐伯说：胃气虚而不实，就会引发全身经脉空虚；诸脉空虚，就会导致筋骨肌肉懈惰无力；筋脉已经懈惰，又用力行房事，真气就不能恢复，所以就产生了这种症状。治疗时，应根据其病变所产生的部位，在分肉间施以补法治疗。

黄帝问：人在悲伤时，鼻涕、眼泪会一起流出，这是什么原因呢？

岐伯说：心脏是五脏六腑的主宰；眼睛是诸多经脉聚集的地方，同时也是眼泪、鼻涕向上外泄的通道；口鼻是气出入的门户。悲哀忧愁等情绪变化，首先使心神不宁，从而导致五脏六腑不安定，脏腑不安又影响宗脉，使宗脉弛缓，目、口、鼻的液道随之打开，所以涕泪就由此流出。人身的津液，具有灌注精气、濡润空窍的作用，所以上液的道路开放，涕泪不止，则津液耗竭，液竭则精气不能灌注于上，就会使眼睛不能视物，因而叫作“夺精”。治疗这种病，应补足太阳膀胱经在项部的天柱穴。

小病的治疗之二

这些病邪需要治疗的部位各不一样。

小病之三

黄帝问：人有时长叹，这是为什么？

岐伯说：忧愁思虑会导致心脉络拘急，心脉拘急就约束气道，气道被约束就不畅通，所以就不时地长呼吸，以便舒展胸中之气。治疗这种病证，应补手少阴心经、手厥阴心包经、足少阳胆经，并采用留针法。

黄帝问：人流涎水，是什么原因导致的？

岐伯说：食物进入胃里，胃中就会产生热，热会干扰寄生在胃中的诸虫，促使它们在胃中乱动，从而使胃气弛缓，导致舌下廉泉开张，所以口涎流出。治疗时，应以补肾水补足少阴肾经。

黄帝问：耳鸣，是什么原因导致的？

岐伯说：耳是许多经脉聚集的地方，胃中空虚，则宗脉会因失养而虚弱，宗脉虚弱，则阳气不能上升反而下降，导致进入耳的经脉气血衰竭，从而不能向耳提供气血，所以耳中耳鸣。施针时，应取足少阳客主人穴以及手大指指甲角的手太阴肺经的少商穴，并以补法针刺。

黄帝问：人有自己咬舌的，是什么原因造成的呢？

岐伯说：这是由于厥逆之气上行，导致诸经的脉气纷纷上行，如少阴脉行舌根，脉气上逆就会咬舌；阳明之脉环唇口，脉气上逆就会咬唇；少阳脉循耳颊，脉气上逆就会咬颊。治疗这些病，应根据其具体所咬的部位，确定病脉，采用补法治疗。

十二种病邪的总结

岐伯接着说：以上所说的十二种病邪，都是由邪气向上侵入面孔窍导致的。邪气之所以能侵害，都源于正气。凡是上部的正气不足，就会出现脑髓不充实、耳鸣、头重难支、目眩的症状；中部的正气不足，就会出现大小便失常、肠间鸣响的症状；下部的正气不足，就会出现心中烦闷、两足萎软而厥冷的症状。治疗以上病邪，都可补足太阳膀胱经外踝后的昆仑穴，用留针法治疗。

黄帝问：对于以上十二种病邪，是怎样治疗的？

岐伯说：以肾气虚为主的呵欠，应补足少阴肾经；因胃中水谷精气不能向上传达至肺而引起的呃逆，应补手太阴肺经、足少阴肾经；哀叹是阴盛阳衰所致，因此应补足太阳膀胱经，泻足少阴肾经；发冷颤抖，要在各条阳经上选穴施补；嗳气的，应补足太阴脾经和足阳明胃经；打喷嚏的，当补足太阳膀胱经的攒竹穴；浑身无力，疲困懒惰的，应根据发病部位，补分肉间；哭泣时涕泪俱出的，当补颈后的天柱穴；经常长声叹息的，当补手少阴心经、手厥阴心包经和足少阳胆经，且用留针法施治；口流涎水的，当补足少阴肾经；耳鸣的，当补足少阳经的客主人穴，及位于手拇指指甲角部的手太阴肺经的少商穴；咬自己舌头的，应根据具体所咬的部位，判断其分布所属的经脉而各施补法；目眩、头重无力的，应补足外踝后的昆仑穴，且用留针法治疗；足软无力而厥冷、心胸烦闷的，应在足拇趾末节后二寸处进行针刺，并用留针法治疗，另外，还可用留针法刺足外踝后的昆仑穴。

小病的治疗之三

篇二十九：师传

问诊的技巧

本篇说明了中医望诊和问诊的技巧，通过关节、肢体、五官的外表的望诊可以得知五脏六腑的病证。

“顺”的道理

黄帝说：我听说先师有很多要术，只藏在心中，而没有在医典中记载下来。我希望听闻并将它们保存下来，效法而行，上可以用来治疗民众下可以治疗自身，使百姓上下亲善，造福后人，让子子孙孙不为疾病所困扰，并将其世代流传，永无终止。你能将这些要术讲给我听吗？

岐伯说：您的思想真长远啊！不论治民、治身，治彼、治此，治理小事、治理大事，治国还是治家，从来没有违背规律而能治理好的，只有顺应客观规律，顺应民心才能治理好以上问题。所谓顺，不仅指医学上阴阳、经脉、气血的逆顺，还指顺应民心。

黄帝说：怎样才能做到顺呢？

岐伯说：到达一个国家后，首先要了解当地的风俗习惯；进入别人家，要先问清他家的忌讳；登堂时，更要懂得人家的礼仪；面对病人时，也要问清患者的喜好及习惯。

黄帝问：怎样做才能使病人感觉方便呢？

岐伯说：消渴病人，内里热而易饥饿，就适用于寒的治法；内中寒的，就适宜于热的治法。胃里有热，则谷物容易被消化，而使病人有饥饿难忍的感觉，同时脐以上的皮肤会发热；肠中有热，则大便就黄如糜粥，脐以下的皮肤寒冷。胃中有寒，会导致腹部胀满；肠中有寒，就会导致泄泻。如果胃中有寒，肠中有热，就会腹胀并泄泻；胃中有热，肠中有寒，就易于饥饿、小腹胀痛。

问诊的技巧

黄帝说：胃中有热而喜爱寒，肠中有寒而喜爱热，两者性质相反，怎样使其方便？况且那些养尊处优的王公大人，骄傲恣纵，看不起别人又不听劝告，如果强行禁止就会违背他们的意愿；如果不加禁止，又会加重他们的病情。在这种情况下，如何使其方便、喜欢呢？应先从哪里着手治疗呢？岐伯说：贪生怕死是人之常情，先告诉他们哪些对身体有害，哪些对身体有益，引导他们做适宜的事情，用得病的痛苦来劝诫他们，即便是无道之君，哪里会不听劝告呢？

望诊和问诊

望诊和问诊都有一定的技巧值得学习。

黄帝问：接下来怎样治疗呢？岐伯说：春夏时节，应先治标病，后治本病；秋冬之季，应先治本病，后治标病。

黄帝问：如果医生想让病人方便舒适，而病人却相违背的，应该怎样做呢？岐伯说：对待这种情况，要使他的饮食、衣服寒温适中。天冷时，不能让他感觉寒冷凄凉；天热时，不能让他出汗过多。在饮食方面，不要吃过热过凉的食物。这样寒温适中，就能守住真气，邪气也就无法侵入人体了。

对内脏的估测

黄帝说：《本脏》篇中说，根据人的形体、四肢、关节、肌肉情况，可以测量出五脏六腑的大小。但对于王公大人和在朝堂上即位的君王，提及这个问题时，有谁敢抚摸测量呢？岐伯说：人的形体肢节，是五脏六腑的外盖，但并非仅仅依靠对体表的查阅就可得知的。

黄帝说：五脏精气的情况，可以从观察人的面部得知，这些道理我已经懂得了。但从肢节察知内脏的方法是怎样的呢？岐伯说：在五脏六腑中，肺所处的位置最高，就像伞盖一样。可以根据肩的高低和咽喉的升陷情况，得知肺脏健康与否。黄帝说：很有道理。岐伯接着说：在五脏六腑中，心是主宰。将缺盆作为血脉的通道，从胸骨下端的有余或不足的状况，就可测知缺盆骨的部位，从而了解心脏的情况。黄帝说：讲得好。岐伯说：肝在五脏中就像位将军，具有防御外侮的作用，它的健康与否，可以通过观察人眼睛的大小而得知。黄帝说：说得太精妙了。岐伯说：脾脏捍卫全身，吸纳水谷的精微，并将其输送到全身。因此，观察唇舌色泽的好坏，就可以知道脾的健康状况。

测六腑的方法

黄帝说：是的。岐伯说：肾脏主管体外，通过观察耳对远声的反应，就可得知其听力的强弱，从而测知肾脏的状况。黄帝说：说得好！我想听听怎样通过外在形体，来推测六腑的情况。岐伯说：六腑之中，胃为饮食之海，凡是两颊肌肉丰满，颈部粗壮，胸廓舒张的，容纳水谷量就大。通过鼻道的长短，就可以测知大肠的状况；唇厚而人中长，就可以测知小肠的情况；下眼胞肥大的，可知其胆强；鼻孔掀露于外的，可知其膀胱易于漏泄；鼻柱中央高起的，可知其三焦固密。这就是用来测六腑的方法。如果他的上中下三部匀称，就说明其脏腑安好。

外在形体与六腑

通过外在形体可以推测六腑的情况。

篇三十：决气

六气的功能

本篇总论精、气、津、液、血、脉六者的生成、功用及滋养人体的各脏器组织，此六者的主要症状，都是由于过分耗损而引起虚脱的病症。

六气

黄帝说：我听说人身有精、气、津、液、血、脉六气，我认为只是“一气”而已，而现在又将其分为六种，其中蕴含着怎样的道理呢？岐伯说：男女交合之后，就会生成新的形体，形体尚未产生之前便存在的，叫“精”。

黄帝问：什么叫“气”？岐伯说：五谷腐熟而生成的精微充满全身，从上焦开始布散，熏养肌肤，充实身体，润泽毛发，就像雾露灌溉大地一样，这就叫作“气”。黄帝问：什么叫“津”？岐伯说：肌腠排泄，汗液出如注，这种汗液就叫作“津”。黄帝问：什么叫“液”？岐伯说：食物水谷进入胃以后，化生为精微之气在全身充溢开来，又渗透滋润到骨髓，使关节屈伸自如，使脑髓得以补益，皮肤便得润泽，这种精微之气就叫作“液”。黄帝问：什么叫“血”呢？岐伯说：中焦脾胃所收纳的食物精气，变化而成红色的液体，这就是“血”。黄帝问：什么叫“脉”呢？岐伯说：约束营血之气，使之不能向外流溢的，就叫作“脉”。

黄帝说：六气在人体中，有充足的，也有不足的。怎样才能得知精气的多少，津液的虚实，血脉的清浊情况呢？岐伯说：精的大量损耗虚脱，会耳聋；气的大量损耗虚脱，眼睛会视物模糊；津的大量损耗虚脱，会使腠理开泄，汗大泄于外；液的大量损耗虚脱，会使骨节僵硬、面色黯淡无光、脑髓不充足、小腿发酸、耳鸣；血的大量损耗虚脱，会使肤色苍白，暗淡失泽；脉的大量损耗虚脱，会使脉道空虚下陷。以上就是用来观察六气的多少、虚实与清浊的方法。

黄帝问：六气的主次是怎样的呢？岐伯说：六气各有其所主管的脏器，其主次善恶，各有所主。然而，五谷和脾胃是大海啊！

六气的功能

气、血、津液是人体生命活动必需的重要物质，它们的盛衰和代谢情况，从另一侧面反映了人的体质。其主要可分为气虚质、血虚质、多痰质和多湿质四种类型。

气虚质的人

各脏腑功能偏低，肢体无力，身体困倦，饮食不多或食物难化，食后思睡，面色萎黄、苍白、无华。

血虚质的人

各脏腑功能偏低，形体消瘦，面色苍白，妇女月经量少色淡，伴有头昏、眼花、心悸、失眠等症。

多痰质的人

形体肥胖色白，嗽痰较多，或因痰致咳，舌苔多厚腻而滑。

多湿质的人

身体困倦，四肢无力，厌食油腻， 常便溏， 妇女带下量多， 口淡，舌胖嫩有齿痕。

以上四种类型的体质，其中气虚质和血虚质往往相兼，可 称为“虚弱质”；多痰质和多湿质又常合并，称为“痰湿质”。