一、三阶梯综合疗法的概念

三阶梯综合治疗胆石症是指采用“中西医结合排石系列疗法”“体外冲击波碎石技术”和“微创保胆取石”三项技术综合治疗胆石症的治疗方法。自1984年至2000年,我们完成了由立项、研究、应用、总结、提高的全部过程,历时16年的时间,三阶梯疗法的第一阶梯——中西医结合排石系列疗法研究成功。2001年,为了进一步提高胆石症的治疗效果,我们成功开展三阶梯疗法的第二阶梯——体外冲击波碎石技术,经过10年的探索总结,终于发现一阶梯和二阶梯疗法的联合应用,会产生1+1>2的效果。2010年成立结石病医院,引进了张宝善教授发明的微创保胆取石技术,成为我院治疗胆石症的第三阶梯治疗方法。于是一个综合治疗胆石症的新方法——三阶梯综合疗法治疗胆石症诞生了。

“清除结石,保住胆囊”是胆石症治疗的最终目的。三阶梯综合治疗方法是清除结石、保住胆囊的“法宝”。

人们对于中西医结合治疗胆石症并不陌生,1971年贺瑞麟就发明了中西医结合的排石总攻疗法,将所用中药及西药对肝细胞分泌胆汁及胆囊排出胆汁的影响与机体的排胆汁规律有机地结合起来,获得了较好的排石效果。有报道显示,应用该疗法治疗217例肝胆管结石,总有效率为91.2%,其中排石率为65%,完全排石率为27%。1984年,全国27省市62个医疗单位应用该法治疗胆石症4905例,总有效率为90%,平均62%排石,30%排净,死亡率为0.63%。遗憾的是,这项十分有效的排石疗法没能得到深入研发和大力推广。所以,时至今日,中西医结合排石疗法的发展依然缓慢,甚至处于止步不前或明显倒退的境地。

中医学是一个极其丰富的宝库,许多中草药的疏肝利胆、理气化瘀、清热解毒、通里攻下效果十分明显。中药增强肝细胞分泌胆汁的作用和促进胆囊收缩的功能特别突出,这已被国内医学界认可。“静观如树,动若江河”生动地描绘出了胆道系统生理解剖的特点,这两大特点正是中药排石的基本条件。