张拱端序
原百病之起愈者，本乎黄帝，辩[1]百药之味性者，本乎神农，汤液则称伊尹，方法则推长沙，皆古圣人也。继后医经、经方两家浩如烟海，每令人有望洋之叹，势不得不为。忠州[2]之 《集验方》，按病取方，处方治病，此医案之权舆[3]也。倪维德[4]之锓[5]《东垣试验方》[6]也，表其所学，无医案之名而实医案也。薛立斋之集 《二十四种》[7]也，附其所撰有医案之名，而实不止于医案也。至如宋太宗之编 《圣惠方》[8]，而以亲验千余首类入，则又一书中而兼人与己之医案也。惟沈存中[9]之《灵苑》[10]，许叔微之 《本事》[11]，皆取己所已试已验，而丹溪则直以医案名书[12]，是三者或名或实，皆医案之属也，而其最始则无如 《史记·仓公列传》。圣人有作，贤者述焉，迄于今先河后海[13]，可按而知也。班孟坚[14]之论医经也，曰犹磁石取铁，以物相使[15]，其论经方也，曰以通闭解结，反之于平[16]，旨[17]哉言乎！而又谆谆告诫于失理失宜者，至谓有病不治为中医[18]。呜呼！此盖有感于习医者之望洋，而未审博学反约、取方治病之道者也。苟取古今贤圣之书沉研钻极，观其会通，又就正于世之通儒名术，扣击[19]辨难而确然得其指归，《易》曰化而裁之，神而明之[20]，吾未见古方不可以治今人，今人遂不可损益古方也。忠州以后诸书虽不可概见，而推其试验之意，岂与夫师心泥古、借病试方、执方治病者可同日语哉？若乃手不知脉，目不识症，不能原病也，漫諈[21]之曰奇疾不能处方也，妄托之曰秘宝，反欲使人尊其术为闻阴论阳，炼精易形[22]，茫不可测，疑其药为蚖脂[23]凤卵，麟腊[24]龟趾，贵不可名，有终身为医而无一方与人者矣，又乌知所谓医案也哉？吾门王仲坚，以诗书世其家，以岐黄游其艺，其于古今圣贤、医经经方固已博览旁通，尽化裁神明之道矣，而又请益之勤劬[25]，如豫章喻嘉言则生死不间[26]，如新安程郊倩则风雨必咨。医案之作，正所以自述其会通、自发挥其指归也，可以上考四圣人[27]之精蕴焉，可以下证诸先贤之经验焉，世之不能立一方者，固不足与较，即师心泥古以试方者，亦岂能望其后尘哉？因忆予曾病饥，医诊曰：此少阳经伤寒也，宜小柴胡汤。求其立案，则柴胡一味而外皆非仲景原药也。曾应友请，诊其妾气郁，医先有案，克期冬至日不起。予诊之，批其末云：勿药，冬至日瘳。予服所谓小柴胡者病几危，而所诊冬至日不起者病果瘳矣。予浮沉方外，万缘放下，何有于医？但侧见今之名医往往如此，故于仲坚之医案集成请论定也，不觉牵引葛藤[28]而命笔焉。虞山冯定远[29]读之，曰：是集也而有是文也，可以识往砭今而信后也，应弁之首[30]也。遂以为序。
洞上震岩道人兴机[31]撰
[1]辩：通 “辨”。《说文通训定声·坤部》：“辩，假借为 ‘辨’。”
[2]忠州：陆贽，唐代嘉兴 (今属浙江)人，字敬舆，大历间进士，官至中书侍郎同平章事。陆贽贬官忠州 (今重庆忠县)时曾编集 《陆氏集验方》五十卷，今佚。
[3]权舆：开端。
[4]倪维德：元代医家，字仲贤，晚号敕山老人，吴县 (今属江苏)人，精于眼科，著有 《原机启微》二卷，又校订刊行李东垣 《东垣试效方》。
[5]锓 (qǐn寝)：雕刻。
[6]东垣试验方：即 《东垣试效方》，九卷，李东垣弟子罗天益编集。
[7]二十四种：即 《薛氏医案二十四种》，亦名 《薛氏医案》，明代吴琯辑薛铠、薛己父子医书二十四种而成。
[8]圣惠方：即 《太平圣惠方》，王怀隐等奉宋太宗敕命纂集。
[9]沈存中：沈括，宋代钱塘 (今浙江杭州)人，字存中，号梦溪丈人，嘉祐间进士，曾任翰林学士、权三司使，著有 《梦溪笔谈》《灵苑方》《沈存中良方》等。
[10]灵苑：即 《灵苑方》，二十卷，沈括撰集，原书佚，佚文见于 《证类本草》等书。
[11]本事：即 《类证普济本事方》，许叔微撰，十卷。
[12]丹溪则直以医案名书：明代戴思恭编集朱丹溪医案，成 《丹溪医按》，今有清同治抄本。
[13]先河后海：先祭河神，后祭海神，喻理清源流。典出 《礼记·学记》。
[14]班孟坚：班固，东汉人，撰 《汉书》一百篇。
[15]磁石……相使：语出 《汉书·艺文志·序》。
[16]以通……于平：语出 《汉书·艺文志·序》。反，同 “返”。《论语·子罕》：“吾自卫反鲁，然后乐正，《雅》《颂》各得其所。”
[17]旨：美好。
[18]有病不治为中医：语本 《汉书·艺文志·序》。
[19]扣击：问难。
[20]化而……明之：语出 《周易·系辞上》。
[21]諈 (zhuì坠)：推诿。
[22]闻阴……易形：典出 《史记·扁鹊仓公列传》。
[23]蚖脂：也作 “蚖膏”，蚖 (蝾螈、蜥蜴类)的脂肪，可以点灯。典出北周庾信 《灯赋》。
[24]腊 (xī西)：干肉。
[25]勤劬 (qú渠)：辛勤劳累。
[26]生死不间：谓不以其人已死而不向他学习。
[27]四圣人：指黄帝、神农、伊尹、张仲景。
[28]牵引葛藤：喻广采深论。
[29]冯定远：冯班，字定远，号钝吟老人，又号 “二痴道人”，与兄冯舒并称 “海虞二冯”，为钱谦益弟子，虞山诗派代表人物，有 《钝吟集》《钝吟杂录》等。
[30]弁之首：为之作序。弁，置于前。
[31]兴机：即张拱端，字孟恭，号震岩，明末太原人，迁苏州，曾授职方主事，好藏书，入清后居南京天界寺，有 《孤云集》。