第九节 消食药

1.山楂

性能：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。

功效：消食化积，行气散瘀。

应用：

（1）肉食积滞。本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。

（2）泻痢腹痛，疝气痛。山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。

（3）产后瘀阻腹痛、痛经。本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。

用法用量：煎服，10～15g，大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。

使用注意：脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。

2.神曲

性能：甘、辛，温。归脾、胃经。

功效：消食和胃。

应用：饮食积滞。本品辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。常配山楂、麦芽、木香等，治疗食滞脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻者。又因本品略能解表退热，故尤宜外感表证兼食滞者。

此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。

用法用量：煎服，6～15g。消食宜炒焦用。

3.麦芽

性能：甘，平。归脾、胃、肝经。

功效：消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。

应用：

（1）米面薯芋食滞证。本品甘平，健胃消食，尤能促进淀粉性食物的消化。

（2）断乳、乳房胀痛。本品有回乳之功。可单用生麦芽或炒麦芽120g煎服，用治妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛等。

此外，本品又兼能疏肝解郁，常配川楝子、柴胡等，用治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。

用法用量：煎服，10～15g，大剂量30～120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。

使用注意：哺乳期妇女不宜使用。

4.莱菔子

性能：辛、甘，平。归肺、脾、胃经。

功效：消食除胀，降气化痰。

应用：

（1）食积气滞。本品味辛行散，消食化积之中，尤善行气消胀。

（2）咳喘痰多，胸闷食少。本品既能消食化积，又能降气化痰，止咳平喘，尤宜治咳喘痰壅，胸闷兼食积者。

此外，古方中生用研服治涌吐风痰。

用法用量：煎服，6～10g。炒用消食下气化痰，生用吐风痰。

使用注意：本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。

鉴别用药：莱菔子、山楂均有良好的消食化积之功，主治食积证。但山楂长于消积化滞，主治肉食积滞；而莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞证。

5.鸡内金

性能：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。

功效：消食健胃，涩精止遗。

应用：

（1）饮食积滞，小儿疳积。本品消食化积作用较强，并可健运脾胃，故广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。

（2）肾虚遗精、遗尿。本品可固精缩尿止遗。

（3）砂石淋证，胆结石。本品入膀胱经，有化坚消石之功。

用法用量：煎服，3～10g。研末服，每次1.5～3g。研末服效果比煎剂好。

使用注意：脾虚无积滞者慎用。