23．为什么银屑病会有大量银白色鳞屑脱落呢？

银屑病在临床上的主要特点为皮肤损害表面有大量银白色鳞屑脱落，患者早晨起床时，常在床单上见到很多银白色鳞屑，这是由银屑病的基本病理过程决定的。因为银屑病是一种表皮角化细胞过度增殖的疾病，即表皮角化细胞的繁殖失去控制。正常表皮细胞分裂周期约为19天，而银屑病者仅1天半，较正常快12倍；正常表皮细胞到达表面的转换时间为28天，银屑病患者仅3～4天。由于细胞分裂增加，细胞生长周期缩短，表皮细胞还未达到完全角化（即未完全成熟）就被推移到角质层。在显微镜下观察，角质层内可看到大量带核的角化不全的细胞；这些角化不全的细胞互相疏松地结合在一起，其间隙内充满气体，有学者测之为角质细胞间的氮气，在光线折射下呈银白色外观，并且很容易剥离掉，这就是临床上看到的可以层层剥落的银白色鳞屑。