Smith DH，et al. J Neurotrauma，2013，30（5）：307-323

弥漫性轴索损伤（DAI）仍然是人类创伤性脑损伤（TBI）的一个突出特点和影像预后死亡率的重要因素。广泛性轴突损伤的重要性已经由常规尸检病理检查以及先进的影像技术所证实，这种成像技术通过对创伤性脑损伤的病人进行光谱学照射能发现外伤引起轴索损伤的重要特征。尽管人们对DAI及其并发症有了越来越多的兴趣，但很多问题仍停留在TBI的组成及其潜在的治疗靶点。为了解决这些不足之处并确定未来发展方向，国家神经疾病和中风研究所在2011年举办了一次研讨会。本次研讨会试图确定DAI损伤动物模型以及人类DAI的发病机制。这次研讨会还讨论了帮助诊断轴索损伤的新的工具，同时也确定DAI更为合理的治疗以便继续临床调查并最终应用于临床。本报告概括了此次会议口头及书面交流的内容：DAI的病理学，生物力学及其引发的病理过程，这些实验动物模型的研究体现着相关的人类TBI的生物力学特征。DAI不同形式的检测包括但不限于先进的神经影像学，电生理学，生物标志物，和神经行为评价，以及这些技术如何被利用和整合来更好的理解DAI的病理学及其所有结构和功能的并发症。最后，该文件完整地归纳了与DAI病理学相关的靶点，同时也提出了截至目前这些靶向治疗方法的详细报告。虽然所有与会者认识到，在作者认识和治疗TBI中仍存在很多不足，但该研讨会第一次定义了一些问题，对于已经做到的以及急需解决的工作的全面评价仍然需要不断完善。