- 神经创伤学新进展2014
- 张赛 李建国主编
- 483字
- 2021-04-16 11:43:06
274.探针的位置决定了在重型颅脑创伤后脑组织氧分压的预后信息
Ponce LL,et al. Neurosurg,2012,70(6):1492-1502
背景:监测脑组织氧分压(PbtO 2)是患者的创伤性脑损伤(TBI)多模态监测的一部分。然而,PbtO 2测量是只有传感器尖端周围的一小区域组织的采样。目的:检查导管位置对PbtO 2和神经系统预后之间关系的影响。研究方法:总共有405例病人参与了研究,他们的PbtO 2被作为重型颅脑创伤标准管理的一部分进行监测。探针的位置和产生的PbtO 2及预后二者之间的关系亦进行了研究。结果:当探针定位于正常的大脑,PbtO 2平均为30.8 ± 18.2;当探针定位于异常的大脑( P<0.001),PbtO 2平均为25.6 ± 14.8mmHg。关系到最适合的Logistic回归模型神经预后的因素有年龄,PbtO 2探针位置,复苏后格拉斯哥昏迷评分,以及PbtO 2走势格局。虽然PbtO 2的平均值被明显的认为与单因素分析的结果有关,但它在最终的Logistic模型中并不明显。然而,PbtO 2和探针位置之间的相互作用在统计学上意义重大。当PbtO 2探针定位于异常的大脑,在具有有利结果时其平均值较高,为28.8 ± 12.0mmHg;而具有不利结果时则较低,为19.5 ± 13.7mmHg( P = 0.01)。当探针被放置在外观正常的大脑时PbtO 2和预后无关。结论:这些结果表明,PbtO 2探针的位置决定了PbtO 2值和PbtO 2的神经功能预后的关系。
(曹海华)