Wagner AK，et al. Brain Inj，2012，26（10）：1226-1242

目的：颅脑创伤（TBI）后经常发生急性性腺功能减退，同样也经常出现慢性性腺功能减退。然而，外伤后急性性腺功能减退及持续性性腺功能减退并未有得到很好的研究。本研究的目的在于找到激素轴向特征及急性性腺功能减退和持续性性腺功能减退对结果的影响。方法：在这次前瞻性的队列研究中，对重型颅脑创伤（ n= 18）的男性伤后1～52周进行性腺激素及促性腺激素的测定。急性性腺功能减退和持续性性腺功能减退或者早期解决的性腺功能减退是基于激素测定的时间。然后将持续性的性腺功能减退和激素结果与颅脑创伤后5～12周的多个结果进行对比。结果：所有进行研究的外伤患者都会有急性性功能减退，有37%随后出现持续性性功能减退。持续性性功能减退者会有睾酮和雌二醇/睾酮比值的变化。经过一段时间，急性期后早期解决的性腺功能减退组睾酮及雌二醇水平会接近正常水平，然而持续性性功能减退组，这两种激素水平仍旧较低。急性期后两组的促性腺激素水平在正常范围。急性期后睾酮及雌二醇水平低的持续性性腺功能减退与外伤后第6个月及第12个月患者严重的功能障碍及认知结果有关。结论：这些研究结果支持继续研究外伤急性期后继发性性腺功能减退以及进一步评估持续性性腺功能减退和相关的功能及认知障碍的机制。