- 神经创伤学新进展2014
- 张赛 李建国主编
- 459字
- 2021-04-16 11:42:41
159.一项关于鞘内注射巴氯芬治疗重型颅脑外伤合并自主神经功能失调患者的十年随访研究
Hoarau X,et al. Brain Inj,2012,26(7-8):927-940
主要目的:旨在描述自主神经功能失调和肌张力亢进患者经鞘内注射巴氯芬(IBT)治疗后的意识状态。方法和程序:43例重型颅脑外伤患者均植入巴氯芬泵,采用《昏迷恢复量表(修订版)》进行评分。采用巴氏指数、GOS量表、Ashworth量表、紧张行为量表、出汗发作、随意运动反应来评估患者的功能状态及后遗症。该项回顾性研究重点记录了患者入组时、术前及并发症的特征。结果:经过平均10年的随访,43例患者中9例(20.9%)患者死亡,13例(30.2%)患者出现严重的功能障碍或醒状昏迷,21例(48.8%)患者恢复良好的意识状态。该21例患者多数因后期出现不可控制的自主神经功能失调和肌张力亢进而进行IBT治疗。他们需要的巴氯芬的剂量越低,严重的并发症的出现得越少。与预后差的患者相比,这些患者的自主神经功能失调、肌张力亢进和随意运动反应显著改善。结论:长期良好的意识状态是可能的。意识状态恢复处于低水平和早期严重和持续的自主神经功能失调和肌张力亢进可能与预后不良有关。
(李迪彬)