- 神经创伤学新进展2014
- 张赛 李建国主编
- 411字
- 2021-04-16 11:42:40
157.亚低温用于控制重型颅脑创伤患者颅内高压
adaka F,et al. Brain Inj,2012,26(7-8):899-908
研究背景:重型颅脑创伤(sTBI)是致死及重残的主要来源之一,颅内压增高是sTBI患者死亡的重要指标,并且针对高颅压的有创治疗可以降低死亡率和改善预后。TBI后的急性期以创伤后发生数分钟至数小时发生的几个病理生理过程为特征的,所有这几个过程都是温度依赖性的——被发热所加重,被亚低温所结果抑制。方法:该研究回顾了支持亚低温用于治疗sTBI患者颅内高压的证据。结果:该研究回顾了有关亚低温用于控制颅内高压的18个研究(包括13个随机对照研究及5个观察性研究)。亚低温(32~34℃)用于控制颅内高压的效果明显。在13个随机对照研究中,亚低温组颅内压总是明显低于常温治疗组颅内压;在5个观察性研究中,亚低温治疗期间的颅内压始终明显低于亚低温治疗前的颅内压。结论:在有关评估TH对颅内高压及预后影响的大型的多中心的研究结果出来之前,亚低温治疗应该纳入控制sTBI患者颅内高压的治疗措施。
(李迪彬)