Jalloh I，et al. J Neurotrauma，2013，30（24）：2031-2037

乳酸被认为是一种无用的葡萄糖的无氧代谢产物。然而，证据也表明，大脑可能使用乳酸作为替代燃料。作者的目标是确定创伤性脑损伤（TBI）后乳酸从循环系统到大脑吸收的程度，对比大脑细胞外液乳酸水平。作者选择了19例弥漫性脑外伤患者，监测脑微量渗析、颈静脉球导管。从动脉和颈静脉血液样本计算连续动静脉葡萄糖和乳酸的浓度差异，提供一个测量大脑摄入或排除的方法。脑微量渗析用来测量大脑细胞外葡萄糖和乳酸。研究了17/19例患者受伤后5天的情况，大脑摄取乳酸的时期，最常在受伤后3天。大脑微量渗析乳酸中位数浓度为2.5（1.5～−3.2）mmol/L在乳酸摄取期，和2.2（1.7～−3.0）mmol/L在乳酸排出期。乳酸吸收进大脑发生在中值动脉乳酸浓度为1.6（1.0～−2.2）mmol/L。乳酸吸收与显著AV差异值相关，在吸收中葡萄糖值为0.4（0.03～−0.7）mmol/L，在乳酸排出时葡萄糖值为0.1（−0.2～−0.3）mmol/L（Mann-Whitney U， P = 0.003）。尽管相比动脉乳酸浓度脑乳酸浓度较高，但是TBI后乳酸传送到大脑，这可能有助于满足TBI后大脑更多的能量基质需求。