Waters RJ，et al. J Neurotrauma，2013，30（20）：1710-1716

创伤性脑损伤（TBI）后的临床预后是多变且不容易预测的。越来越多的证据表明，基因遗传可能影响患者的预后。在引发TBI后中枢神经系统的炎症反应方面，细胞因子发挥重要作用。本研究旨在确定细胞因子基因多态性与TBI后6个月临床预后之间的联系。作者对一组患者进行了前瞻性队列研究（ n=1096，年龄范围0～93岁，平均年龄37岁）。患者6个月的临床预后使用格拉斯哥预后评分进行评估。作者对先前可能与疾病易感性或预后相关的11个细胞因子基因的单核苷酸多态性（SNPs）进行最初的监测，包括TNFA-238 和-308，IL6-174、-572和-597，IL1A-889，IL1B-31、-511和+ 3953，以及TGFB-509和-800。结果提示TNFA-308很有可能与预后相关。作者对TNFA-308 SNP进一步评估，并确定了它与预后之间的显著联系，其中39%的含有2个等位基因携带者相较于31%的非携带者来说其预后是不良的（优势比1.67，95% CI：1.19～2.35， P = 0.003）。这些发现符合实验室和临床数据，表明神经炎症影响TBI的临床预后，而肿瘤坏死因子-α在这一过程中起着重要的作用。