Walder B，et al. J Neurotrauma，2013，30（19）：1631-1637

绝大部分重型颅脑创伤（sTBI）患者的预后是不良的，大约有三分之二的病人患有严重残疾或在病程的前6个月死亡，而现有预测模型也就只在个别病人身上显现出有限的预测效果。与S100b相比，作者研究了不同时间病程心脏脂肪酸结合蛋白（H-FABP）及它们的相应预后结局，其研究结果与S100b进行了比较。本研究包括49例sTBI（简略损伤量表头部部分HAIS ＞ 3）患者，他们当中有头部单一损伤的，也有全身多发损伤的。分别在伤后6、12、24、48小时，运用酶联免疫吸附试验测定血中H-FABP和S100b浓度。结果分析包括伤后14天患者的意识状态（格拉斯哥昏迷评分）、残疾程度（扩展格拉斯哥预后评分GOSE）以及3个月内死亡率。并采用单变量逻辑回归分析和受试者操作特性曲线进行分析。最大H-FABP和S100b浓度分别在TBI后6小时（H-FABP：34.4 ± 34.0ng/mL；S100b：0.64 ± 0.99ng/mL）出现。在伤后24和48小时，多发伤患者的H-FABP浓度明显升高（24h：22.6 ± 25.6ng/mL；48h：12.4 ± 18.2ng/mL），头部单一损伤患者（24h：6.9 ± 5.1ng/mL；48h：3.7 ± 4.2ng/mL）。在第一个48小时，H-FABP和S100b指标与3月后GOSE得分呈负相关；伤后48小时的H-FABP在死亡率预测的敏感性75%，特异性为93%。因此，sTBI后早期血液H-FABP浓度水平对预测患者的存活率及致残率的意义非凡。