Treble A，et al. J Neurotrauma，2013，30（19）：1609-1619

工作记忆（WM）缺陷是一种常见的小儿创伤性脑损伤（TBI）的后遗症，它被认为是导致儿童一系列认知功能障碍及学习困难的原因。创伤性脑损伤后胼胝体（CC）的完整性的减低，破坏了两侧额顶叶神经网络之间的联系，由此而导致了WM。在本次调查研究中，作者采用扩散张量成像（DTI）对胼胝体白质8个亚区（CC1-CC8）进行扫描，并检查74例持续行创伤性脑损伤儿童的言语及视觉空间的WM，而相对于其他儿童，49例儿童有典型地进展。相对于对照组，创伤性脑损伤的儿童组视觉空间的WM更差，且与言语WM相当。在TBI组的儿童中，CC的微观结构破坏明显，且伴随着较低的分数各向异性（FA），并在所有胼胝体的亚区。较高的轴向和径向扩散系数指标。实验的两组儿童，在连接前后顶叶皮质区域的胼胝体亚区中，低FA和/或高径向扩散系数预示着言语WM较差，而在连接前后顶叶以及颞叶、皮质的胼胝体亚区，出现较高的径向扩散系数则预测贫差的视觉空间WM。DTI指标，尤其是径向扩散系数，对胼胝体亚区的WM预测作用要优于胼胝体余下部分，且两者相比具有显著差异。CC显微结构完整性的减少，尤其是在连接顶叶和颞叶皮层的亚区，可以作为导致长期WM缺陷的神经病理机制。在未来对神经解剖学的生物标志物进行临床运用，可能有利于早期识别存在高危WM缺陷的儿童，并能更早为这些孩子提供干预措施。