Leung LY，et al. J Neurotrauma，2013，30（14）：1288-1298

创伤性脑损伤（TBI）通常与更多的创伤并发，导致继发的并发症，如失血造成的低血压。本研究探查脑弹道贯通伤（PBBI）和出血性休克（HS）对生理参数的综合影响，包括区域脑血流量（rCBF）、脑组织氧张力（P _btO ₂）和皮质传播去极化（CSDs）。所有记录都在受伤（PBBI/HS/二者都有）之前开始并维持2.5小时。结果表明，单独PBBI和PBBI与HS联合伤使损伤侧rCBF从基线下降70%（ P＜0.05）。在PBBI和HS（PBBI + HS）组，可以在受伤动物的半球发现P _btO ₂显著和持续减少（基线50%， P＜0.05）。相比之下，单独PBBI对P _btO ₂水平产生更小、更短暂降低，与单独HS相比，PBBI + HS组脑自动调整的下限明显升高（ P＜0.05）。重要的是，复合损伤导致自发的CSDs数量是PBBI两倍（ P＜0.05），同时还降低了CSD的传播速度和CSD发生的阈值（在更高的平均动脉压诱导CSD MAP）。然而，rCBF 和P _btO ₂对于去极化没有反应。作者的数据表明，PBBI与HS结合对CBF和脑组织张力造成持续的损害，增加了CSDs的概率，可能导致继发的神经病理和神经恢复。