◆望颜面

颜部面色是脏腑气血盛衰的外部表现,小儿面色以红润而有光泽为正常,枯槁无华为不良。中医望诊的主要色泽以五色主病,即赤、青、黄、白、黑。

赤色

病因:多主热证,气血得热则行,热盛则血脉充盈而红。

病症:外感风热者面红耳赤,咽痛。阴虚内热者午后颧红。

青色

病因:多为寒证、痛证、瘀血和惊厥。

病症:里寒腹痛者面色青白,愁眉苦脸。惊厥或癫痫者面青而晦暗,神昏抽搐。

黄色

病因:多属体虚或脾胃湿滞。

病症:脾胃失调者面黄肌瘦,腹部膨胀。肠寄生虫病者面黄无华,伴有白斑。

白色

病因:多为寒证、虚证,为气血不荣之候。

病症:肾病者面白且有浮肿为阳虚水泛。血虚者面白无华,唇色淡白。

黑色

病因:多为肾阳虚衰,水饮不化,气化不行,阴寒内盛,血失温养,气血不盛。病症:水饮证者眼眶周围色黑。

◆察指纹

指纹是指小儿食指虎口内侧的桡侧面所显露的一条纹络,按指节可分为风关、气关、命关三部分。在光线充足的地方,一手捏住小儿食指,用另一手拇指桡侧,从小儿食指段命关到风关,用力且适中地推几下,指纹即显露。

正常:淡红略兼青,不浮不沉,隐现于风关之上。

病症:浮沉分表里,红紫辨寒热,三关测轻重。

◆望五官

中医认为,人体内五脏与外在的五官有着密切的关系,脏腑的病变往往反映在五官的变化上。因此,察看五官,可以找到脏腑病变的痕迹。

眼睛——目为肝之窍

观察部位:眼神、眼睑、眼球、瞳孔、巩膜、结膜。

正常:目光有神,光亮灵活,肝肾气血充盈。

惊厥:两目呆滞或直视上翻。

病危:瞳孔缩小或不等或散大或无反应。

舌头——舌为心之苗

观察部位:舌体、舌质、舌苔。

正常:舌体淡红润泽,活动自如,舌苔薄白而干湿适中。

气血虚亏:舌质淡白。

气滞血瘀:舌质发紫。

邪入营血:舌质红绛。

嘴脾——开窍于口

观察部位:口唇、牙齿、齿龈、口腔黏膜、咽喉。

正常:唇色淡红润泽,齿龈坚固,口中黏膜平滑。

血瘀:唇色青紫。

胃火上冲:齿龈红肿。

鹅口疮:满口白屑。

麻疹早期:两颊黏膜有白色小点,周围有红晕。

鼻子——肺开窍于鼻

观察部位:有无分泌物以及分泌物的性状以及鼻子的外观。

正常:鼻孔呼吸正常,无鼻涕外流,鼻孔湿润。

感冒:鼻塞流清涕,为外感风寒引起的感冒,鼻流黄浊涕,为外感风热引起的感冒。

肺热:鼻孔干燥。

耳朵——耳为肾之窍

观察部位:耳朵的外形、耳内有无分泌物。

正常耳朵:耳郭丰厚,颜色红润,即为先天肾气充足。

腮腺炎:以耳垂为中心的周缘弥漫肿胀。

中耳炎:耳内疼痛流脓,多为肝胆火盛。

◆察二便

小儿大小便的变化对疾病诊断有一定意义,尤其是腹泻的患儿,来看病时,家长要带一份新鲜的大便给医生看看,便于做化验检查。若发现尿有不正常时,就需要带一瓶清早的第一次尿,便于化验检查。

大便

正常:颜色黄而干湿适中,新生儿以及较小婴儿的大便较稀薄。

内伤乳食:大便稀薄。

内有湿热:大便燥结。

细菌性痢疾:大便赤白黏冻,为湿热积滞。

小便

正常:尿色多清白或微黄。

疳证:小便混浊如米泔水,为饮食失调,脾胃虚寒,消化不佳。黄疸:小便色深黄多为湿热内蕴。