前言

世界卫生组织曾发布研究报告：影响健康的因素中，生物学因素占15%、环境影响占17%、行为和生活方式占60%、医疗服务仅占8%。党中央多次提出，“倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”；推动“以治病为中心”的治疗观念向“以健康为中心”“防治康”相结合的理念转变，大力倡导“每个人是自己健康第一责任人”。由此可见，培养健康的生活方式是公众获得健康最简单、也是最有效的方法，个人健康管理是最日常、也是最重要的策略。

康复医学是一门功能学科，亦是关于人体健康管理的系统工程。就卫生部门而言，“治未病”和“既病防变”“病而不残”“残而不废”均是重要的策略；而对疾病，需要全民参与。康复科普正是使大众从接触知识的“知”，到接纳认可的“信”，再到主动康复、自我健康管理的“行”。知、信、行合一，既是康复活动开展的重要前提，又是个人在疾病管理中主体角色的体现，也是大众潜移默化地提高健康素养的过程。从某种意义上讲，个体、家庭、社会的主动参与程度是健康结局的决定性因素。

居家肺康复，是以家庭或社区为单位，为患者制订的有计划、有结构、可持续的呼吸治疗方案。患者教育、行为改变、运动治疗等是其核心。大多数肺康复的对象，如慢性阻塞性肺疾病患者、中重度呼吸道传染病恢复期患者、长期卧床者等，都处在一个长期带病居家或在家中逐渐康复的状态。很多患者由于长期患病或活动减少，除了呼吸功能受限，还常常累及其他系统，如逐渐出现的骨骼肌功能减退、肌肉萎缩、骨质疏松、贫血、营养不良、情绪障碍等。对于此类患者，疾病管理与康复的重要性，丝毫不逊于其急性发作时在医院内所接受的治疗，甚至居家肺康复才是他们提高生命质量与延长生命长度的主要途径。

本书出版之际正值新型冠状病毒肺炎流行，从另一层面促使我们将大量患者出院后的居家肺康复提至议程，也为本书在呼吸道传染病的健康系统管理领域中赋予了特殊的价值。全书内容包括15章，以新型冠状病毒肺炎的康复冠以其首，在肺康复的概念与理论的基础上形成一套可应用于指导临床和居家康复的书籍。全书涵盖与肺部疾病相关的基本概念、理论、病理特点、治疗原则与康复方案。我们严格按照肺康复教育的方式进行编写，通过检索文献，收集证据，形成编写内容。肺康复教育主要是通过健康教育的活动过程，帮助患者采取自我保健策略来达到最终的康复目标，以使他们尽可能地恢复理想的躯体、心理和社会状态，改善生活质量。其主要目的是增进患者对呼吸系统解剖及其生理功能、自身疾病和健康状况的了解，加强医患沟通，使患者能更好地成为合作伙伴，帮助患者及其家属应用所学的健康知识监测、处理患者的病情，通过康复教育来改变人们的不健康的、特别是对呼吸系统有害的习惯，培养建立有益于呼吸健康的行为和生活方式。在本书的编写过程中，作者们按照康复教育的原则，采用问答的形式对广大读者可能产生的疑问进行论述。

本书适于广大的肺部疾病患者及其家属阅读，以及康复医学、康复治疗学和相关临床学科的专业人员参考。本书以尽量通俗简易的方式告诉患者如何纠正自己的不良行为和生活方式、改进呼吸模式，以及生活技能，同时告诉临床一线治疗师与医生如何全程监督患者的改进过程，用合适的方式给予恰当的指导和干预。此外，我们特别邀请呼吸科资深专家与康复人士联合增编了新型冠状病毒肺炎康复的相关内容，在为抗“疫”贡献绵薄之力的同时，也为其他呼吸道传染病的肺康复提供了重要参考，使本书成为一本更具指导性与普适性的公众科普读物。

对每一位可能具有肺部疾病的人，居家肺康复是一个长期的过程，是终其一生都需要持续进行的过程。它作为改善患者的残障状态、提高其活动与参与能力的主要手段，无论是对功能受限的患者本身，还是对患者周围的家人、邻里、社区医护人员等，均大有裨益。

由于本书编写时间所限，不当与疏漏之处难免，望广大读者给予批评和斧正。最后，就此机会，向付出了艰辛劳动的全体编写人员致以崇高的敬意和感谢。上海市第一人民医院康复医学科、上海杉达学院、上海市第五康复医院及上海市松江区中心医院康复医学科在新增内容“新型冠状病毒肺炎康复指导”的编撰及视频制作工作中付出了大量辛勤的劳动，在此一并表达谢意。

2020年2月