7.你知道输卵管与正常怀孕息息相关吗

输卵管是人和动物体内将卵子从卵巢传递到生殖系统其他部分(对哺乳动物来说,主要是子宫)的管道。女性的输卵管位于骨盆腔内,左右各一,一端膨大呈喇叭状,开口于腹腔用于拾卵;另一端与子宫相连,贯通输卵管与宫腔。输卵管的管壁富有平滑肌,管腔内面的黏膜有纤毛,纤毛运动与平滑肌收缩使卵细胞向子宫方向移动,同样输卵管肌肉的收缩,黏膜的分泌,纤毛的摆动都会受到卵巢激素的影响,有周期性的变化。
在正常情况下,女性每月会有一个卵子或两个(特殊情况下如应用了促排卵药物后可能会有多个卵子成熟)由卵巢排出,然后它便会被输卵管拾起。输卵管也是卵子与精子相遇结合的地方,精子先进入阴道,随后经过子宫,最终会在输卵管中与卵子相遇。随后卵子与精子结合在一起并形成胚胎(受精卵)。受精卵经由输卵管运输进入子宫,当它到达子宫后,便会着床在子宫壁上,最终发育成胎儿。
临床常常会遇到输卵管完全阻塞或者不完全阻塞的患者,如果输卵管遭到了严重的损坏和堵塞,无法行使正常拾卵或者运输受精卵的工作,便会导致精卵结合异常或运输异常,造成不孕或宫外孕。后者是由于受精卵在输卵管内结合,但是由于输卵管炎症等影响其功能,运输受精卵的过程受阻,妊娠可能出现在输卵管内(异位妊娠),这种情况严重时可以危及女性生命。说到这里,有人会问,我每个月用促排卵试纸检测排卵是阳性的,为什么说我的输卵管堵塞了,就会发生“排卵”异常呢?实际上,这也是在临床上很多患者问的问题,排卵试纸检测的是体内激素水平变化情况,而并不能反映输卵管的实际功能情况,有了激素水平峰值相当于扳机作用,把卵子敲出来,与精子相遇。如果输卵管发生了阻塞,就好比远程铁路断了线,果子再好,也运不到目的地。
除此之外,输卵管的末端如果被损坏和堵塞,输卵管分泌的黏液有时会集聚在输卵管伞端,临床上称其为输卵管积液。除了输卵管阻塞导致卵子运输过程出现问题,输卵管积液有时候会带来更糟糕的情况。在这种情况下,聚积在输卵管内的分泌物可能逆流进入子宫,阻止胚胎在子宫内着床。因此,对于那些输卵管有问题,需要接受试管婴儿技术帮助受孕的女性,即使受孕过程不需要输卵管了,也需要及时手术治疗,除掉这个可能冲走胚胎的“隐患”。