第二章 结直肠膜解剖概要

一、胚胎时期肠管旋转
胚胎时期,肠管以肠系膜上动脉(SMA)为中心发生旋转。旋转结束后,升、降结肠背侧系膜和后腹膜下筋膜(即肾前筋膜,Gerota筋膜)发生融合,使升、降结肠固定于后腹膜下筋膜(图2-1),而横结肠系膜根从胰体尾的背侧缘走行于胰体尾的后方,将横结肠悬吊于后腹膜。另外,胃的背侧系膜向外囊袋样展开,形成大网膜,其中,大网膜第2层与第3层相延续,形成网膜囊内侧壁;大网膜第4层逐渐覆盖于横结肠系膜背侧叶并融合,形成融合筋膜,共同作为横结肠系膜根的一部分,走行于胰体尾后方(图2-2)。对胚胎期肠管旋转的理解,有助于对肠系膜连续性和膜解剖理论的理解。
图2-1 胚胎时期肠管旋转示意图
图2-2 胚胎时期胃背侧系膜(大网膜)和横结肠系膜融合示意图