患者有发热、咳嗽、咳痰，要考虑急性上呼吸道感染，但全血细胞减少、脾大，不能用急性上呼吸道感染解释，需考虑：①特殊感染，如结核、寄生虫感染等；②风湿免疫性疾病；③肿瘤，尤其是血液系统肿瘤。