早期卵巢上皮癌症状常不明显，多通过体检发现盆腔包块。晚期患者多因腹胀、纳差等症状就诊，可伴有乏力、消瘦等症状。如合并胸腔积液，还可能出现气短、不能平卧等症状。

^a 卵巢上皮癌多为双侧性，囊实性或实性，常与周围粘连。妇科检查时可触及盆腔内包块。如果肿瘤扩散转移，可于相应的部位扪及转移结节，如位于子宫直肠窝的盆底结节、腹股沟或锁骨上肿大的转移淋巴结等。

^b 血清肿瘤标记物测定：最常用的血清肿瘤标记物包括CA125、CA199、CEA等。CA125在约80%～90%的上皮癌，尤其是浆液性腺癌中升高明显（正常值上限为35U/ml），且常随病情的进展或好转而出现升高或降低。因此，临床上常将CA125作为卵巢癌诊断、病情监测和判断疗效的一个指标。CEA升高常见于黏液性癌，CA199升高可见于黏液性癌、未成熟畸胎瘤等多种类型的卵巢恶性肿瘤。对于CEA升高者，还需警惕胃肠道来源恶性肿瘤的卵巢转移瘤。

^c 超声对腹盆腔实质脏器和组织有较好的分辨能力，对于肿物的大小、囊实性、位置、肿物的血流情况等有较好的诊断价值，具有简便、安全、无创等优点。超声的缺点是难以全面评估肿瘤转移的范围，另外，存在肠道气体等的干扰，并受机器型号、超声医师的诊断水平等限制。

^d 原发灶在CT检查中多表现为盆腔内或下腹部的囊实性不规则肿瘤。可呈结节状突起，囊腔内可见菜花状、乳头状突起，可呈多房囊性肿瘤。囊壁薄厚不一，间隔有不规则增厚。腹水及网膜转移在CT上可表现为横结肠与前腹壁间呈扁平样如饼状或蜂窝状的软组织肿块，密度不均，边缘不规则。腹腔种植性转移者于壁层腹膜或脏器浆膜层播散，CT上可表现为肠管边缘模糊不清，腹腔内或肝、脾表面可见不规则软组织结节、肿块等。拟行手术前应行胸部、腹部及盆腔CT检查。

^e MRI软组织分辨率高，其多参数、动态增强扫描可显示病变组织的成分和血流动力学特点，对观察含有脂肪、合并出血等情况的肿瘤有特殊优势，有助于确定盆腔肿物的起源和性质，可辅助CT进行卵巢肿瘤的鉴别诊断和术前分期。

^f 肿瘤组织病理学诊断是确诊卵巢癌的金标准。能满意减瘤者先行手术治疗，同时明确诊断和分期。不能满意减瘤者可先行腹水或胸腔积液细胞学检查，或超声/CT引导下行肿瘤组织细针穿刺、腹腔镜探查活检送组织病理学检查，明确诊断。

^g PET-CT的优势在于CT或MRI难以通过影像特点判断肿物性质时，可由检测肿物的代谢水平，协助判断肿物的良恶性。同时可全面评价肿瘤的播散范围。但是一些炎症、结核等良性病变亦会导致 ¹⁸FDG的浓聚，因而可能产生假阳性结果，需仔细判断。