并不是所有的智齿都需要拔除。有的智齿本身已有症状或病变，对周围牙、牙龈或骨组织已产生或将产生影响和病变，通常情况下需要拔除。有的智齿本身没有任何症状及病变，对邻近组织也可能无任何影响时，可以保留。但是，对一些应该拔除的智齿，如拔除难度大、拔牙后并发症严重、受医疗场所器械配备的限制、患者年龄较大、患者全身情况较差等情况时，也可以暂不拔除。总之，智齿是否应该拔除，是医生综合考虑各方面因素，并结合自身的经验、临床技术水平等条件，权衡利弊后，仅在利大于弊时才会拔除智齿（图3-3）。