- 朱秉宜治疗肛瘘经验传承与创新
- 谷云飞
- 353字
- 2021-03-31 13:23:11
(一) 亚甲蓝试验
亚甲蓝注射液,别名美蓝注射液,临床主要用作亚硝酸盐、硝酸盐、氰化物等解毒剂。由于本品为深蓝色澄明液体,具有染色作用,因此常被作为染色定位剂用于肛肠外科。将亚甲蓝从肛瘘外口注入瘘管,以使瘘管管壁着色,显示内口位置,确定瘘管范围、走行、形态和数量。临床上常用2%~5%的亚甲蓝水溶液,先在直肠内放一块纱布,将亚甲蓝溶液由外口注入瘘管,如果纱布被染成蓝色,观察蓝染的位置和距离肛缘的距离,表示内口存在此位置。由于瘘管被亚甲蓝染色,因此手术过程中可以根据着色组织来探查支管和残腔。
亚甲蓝注射的缺点主要有:①瘘管弯曲,括约肌收缩使瘘管闭合,或瘘管瘢痕闭合,使亚甲蓝溶液不能进入肛管直肠而无法显示内口和瘘管走行;②亚甲蓝组织渗透或误注入周围组织内,导致肛管直肠周围广泛组织染色,无法辨识正常组织和病变组织。