二、多项选择题

1．密切接触者指与疑似病例、确诊病例、无症状感染者有如下接触情形之一，但未采取有效防护者。（　）

A．共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活

B．诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员，如到密闭环境中探视患者或停留，同病室的其他患者及其陪护人员

C．乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等），或经调查评估后发现有可能近距离接触病例（疑似病例、确诊病例）和无症状感染者的其他乘客和乘务人员

D．现场调查人员调查后经评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员

2．对乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具及共同生活、学习、工作中密切接触者之外的一般接触者要进行健康风险告知，嘱其一旦出现症状时要及时就医，并主动告知近期活动史。（　）

A．发热、咳嗽等呼吸道感染

B．腹泻、结膜充血

C．头晕、头痛

D．腹胀、便秘

3．根据《交通工具密切接触者判定指引》，关于乘坐飞机的密切接触者的判定条件，以下哪些说法正确？（　）

A．一般情况下，民用航空器舱内病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务人员作为密切接触者

B．其他同航班乘客作为一般接触者

C．乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器，舱内所有人员作为密切接触

D．其他已知与病例有密切接触的人员作为密切接触者

4．新型冠状病毒肺炎传播途径有（　）。

A．经呼吸道飞沫传播

B．密切接触传播

C．特定条件下存在经气溶胶传播可能

D．粪—口传播

5．新型冠状病毒肺炎的传染源包括（　）。

A．新型冠状病毒肺炎感染的患者

B．体温超过38℃的患者

C．无症状感染者

D．活禽家禽

6．在北京，发现疑似病例后，采取以下哪些处理方法是恰当的？（　）

A．立即隔离治疗

B．会诊后仍考虑疑似病例的，在2小时内进行网络直报

C．确保转运安全前提下立即将患者转运至定点医院

D．及时进行新型冠状病毒肺炎核酸检测

7．关于交通工具密切接触者的判定，以下哪些说法正确？（　）

A．与病例乘坐同一航班飞机的全部旅客以及提供客舱服务的乘务人员

B．乘坐全封闭空调列车，病例所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客和乘务人员

C．乘坐全密封空调客车时，与病例同乘一辆汽车的所有人员

D．乘坐通风的普通客车时，与病例同车前后3排座位的乘客和驾乘人员

E．与病例同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员

8．关于密切接触者的判断原则中，具体接触情形包括以下哪些？（　）

A．共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活

B．诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员，如到密闭环境中探视患者或停留，同病室的其他患者及其陪护人员

C．乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等），或经调查评估后发现有可能近距离接触病例和无症状感染者的其他乘客和乘务人员

D．现场调查人员调查后经评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员

E．按照防护等级要求做好个人防护的医护人员

9．关于发热门诊环境消毒正确的是（　）。

A．每日诊疗活动结束后，物体表面和地面采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日至少2次，发生明显污染时随时消毒

B．每日诊疗活动结束后，物体表面和地面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日至少1次，发生明显污染时随时消毒

C．每日诊疗活动结束后，物体表面和地面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日至少2次，发生明显污染时随时消毒

D．空气消毒采用通风、紫外线或者过氧化氢喷雾等方式消毒

10．关于隔离手术室环境消毒和手术器械处理，正确的是（　）。

A．术前评估手术间空调通风系统，如存在交叉感染风险，应予关闭

B．疑似或确诊患者术后采用过氧化氢喷雾空气消毒／物体表面、地面含氯消毒剂擦拭消毒／必要时再次过氧化氢喷雾消毒

C．疑似或确诊患者术后手术器械直接单独包装送至消毒中心进行洗消

D．疑似或确诊患者术后手术器械用含氯消毒剂浸泡消毒后再送至消毒中心进行洗消

11．物体表面、地面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日至少2次的工作岗位有（　）。

A．发热患者预检分诊点

B．发热门诊

C．急诊

D．呼吸内科门诊

12．下列哪些方法能够有效灭活新型冠状病毒？（　）

A．紫外线消毒

B．56℃加热30分钟

C．乙醇消毒

D．含氯消毒剂消毒

E．过氧乙酸消毒

13．疫情期间，防护口罩应选用哪一种？（　）

A．医用外科口罩

B．普通棉纱口罩

C．保暖装饰性口罩

D．医用防护口罩，N95、FFP2及以上级别口罩

14．下列关于戴/脱帽子的说法正确的是（　）。

A．双手戴帽，将头发及耳朵完全包裹住

B．松紧带在头后方

C．帽沿在眉以上即可

D．脱帽子时要拿后方清洁部位，弃于医疗废物桶内

15．下列关于戴手套的说法正确的是（　）。

A．选择大小合适的手套，检查完整性

B．按清洁手套戴法即可

C．摘手套时，戴手套的手捏住手套外边缘脱下，未戴手套的手捏住手套的内面脱下

D．将工作服衣袖完全包裹于手套内

16．穿脱防护服的注意事项有（　）。

A．防护服被患者血液、体液、污物污染时应及时更换

B．脱防护服前做好手部卫生，严格按要求脱下，避免污染

C．一次性防护服使用后按感染性废物处理

D．接触疑似患者，防护服不用每个患者之间更换

17．关于个人防护用品和防护装备穿脱，下列说法正确的是（　）。

A．脱卸防护用品时每一步均应进行手部卫生清洁

B．不同的防护用品仅在允许的区域内使用，不可穿出至限定使用区域

C．防护装备脱卸时应尽量少接触污染面

D．脱下的护目镜、长筒靴等非一次性使用的物品应放入含氯消毒剂内浸泡

18．下列关于疑似或确诊新冠肺炎患者做手术时的要求正确的是（　）。

A．穿戴一次性工作帽，医用防护口罩、N95及以上级别口罩，防护服，一次性双层乳胶手套，鞋套，护目镜、防护面屏或呼吸头罩

B．手术应安排在隔离手术间（有条件的应安排在负压隔离手术间）

C．关闭术间空调通风系统，术后对空气采用过氧化氢喷雾消毒，物体表面、地面使用2000mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒

D．手术器械先用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，再按规定进行清洗消毒灭菌

19．工作人员防护中，关于工作服更换频次，错误的是（　）。

A．发热门诊每次诊疗后都需更换

B．疑似或确诊病例的隔离留观病房每日更换1次

C．急诊、呼吸科门诊两日更换1次

D．普通门诊及辅诊科室每周更换1～2次

20．为疑似或确诊病例实施可能产生气溶胶或者喷溅操作，如吸痰、呼吸道标本采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、其他液体喷射或飞溅时，操作人员应当穿戴（　）。

A．一次性工作帽、一次性双层乳胶手套、一次性鞋套

B．工作服，隔离衣，医用防护口罩、N95及以上级别口罩，护目镜、防护面屏或呼吸头罩

C．工作服，防护服，医用防护口罩、N95及以上级别口罩，护目镜、防护面屏或呼吸头罩

D．工作服，防护服，医用防护口罩、医用外科口罩或N95及以上级别口罩，护目镜、防护面屏或呼吸头罩

21．隔离留观病区，工作人员日常诊疗活动中防护时应穿戴（　）。

A．一次性工作帽、医用防护口罩、工作服、一次性鞋套

B．一次性隔离衣或防护服

C．一次性防水隔离衣或防护服

D．一次性双层乳胶手套、护目镜或面屏

E．一次性乳胶手套、护目镜或面屏

22．患者出院后，因恢复期机体免疫功能低下，有感染其他病原体风险，应建议做好哪些预防措施？（　）

A．应继续14天自我健康状况监测

B．佩戴口罩，做好手部卫生

C．如有条件，居住在通风良好的单人房间

D．减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食

E．避免外出活动

23．下列不同岗位人员防护要求正确的是（　）。

A．预检分诊处：穿工作服（白大褂）、工作帽、戴医用外科口罩

B．门诊工作人员常规诊疗：戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服（白大褂）

C．发热门诊工作人员常规诊疗：戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服（白大褂）

D．发热门诊工作人员常规诊疗：戴防护口罩、戴一次性工作帽、穿隔离衣/防护服、戴手套、穿鞋套、戴护目镜/面屏

E．以上都正确

24．接触或护送新型冠状病毒肺炎感染疑似病例时，执行环境清洁消毒时，如可能存在患者体液、血液、分泌物、排泄物等暴露风险，应选择哪些防护措施？（　）

A．戴医用防护口罩

B．戴一次性工作帽

C．穿隔离衣

D．戴手套

E．穿鞋套

F．戴护目镜

25．医护人员分级防护制度中防护级别包括（　）。

A．一般防护

B．一级防护

C．二级防护

D．三级防护

26．针对新型冠状病毒肺炎的防控，普通病区需要做到以下哪些管理措施？（　）

A．医务人员每天测量一次体温并登记

B．凡未经发热门诊排查的发热患者一律不得收入院

C．疑似或确诊病例的隔离留观病房严格探视制度，不设陪护

D．探视、陪护、会诊、保洁、外送等人员进入病区前必须监测体温、佩戴口罩，并做好手部卫生

27．新型冠状病毒肺炎患者住院期间外购餐饮时要注意（　）。

A．避免和外卖人员直接接触

B．有条件可用75%乙醇或者消毒湿巾擦拭包装袋

C．先洗手，打开食品包装后再洗手

E．直接打开包装食用

28．个人防护过度也同样会增加感染的风险，可能会带来以下哪些风险？（　）

A．穿戴过多的防护用品，在其发生污染时或松脱时不易被察觉

B．因叠穿防护服与隔离衣，造成透气性不佳而出汗，防护服/隔离衣被汗水浸湿后防护效果变差

C．穿着多层防护服和隔离衣，会增加脱摘时污染的风险

D．佩戴多层口罩时，可能因密合不到位，增加口罩正面阻力，导致口罩与颜面部缝隙漏气而增加感染的风险

29．关于个人防护用品使用和防护装备脱卸，下列说法正确的是（　）。

A．用于呼吸道和其他黏膜防护的用品应最后脱下

B．防护装备脱卸时尽量少接触污染面

C．脱卸防护装备的每一步均应进行手部消毒

D．不同的防护用品仅在允许的区域内使用，不可穿出至限定使用区域

30．关于个人防护用品使用和防护装备穿脱，下列说法中正确的是（　）。

A．戴口罩时应注意检查其佩戴时的严密性

B．脱下的护目镜、长筒胶鞋等非一次性使用的物品应直接放入含氯消毒液的容器内浸泡

C．一次性使用的物品使用后应放入黄色感染性医疗废物收集袋中作为医疗废物集中处置

D．所有防护装备全部脱完后再次洗手，进行手部消毒

31．对某疑似患者规范采集呼吸道标本送新型冠状病毒核酸检测时，荧光RT-PCR的一次检测结果为阴性，但患者仍有低热、咳嗽及肺炎影像学表现，应采取的措施是（　）。

A．解除隔离观察

B．继续隔离观察

C．隔日再次规范采样、送检新冠病毒核酸检测

D．鉴别诊断其他感染疾病及非感染性疾病

E．直接给予抗病毒治疗

32．为提高核酸检测阳性率，建议采取以下哪些措施？（　）

A．尽可能留取痰液

B．实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物

C．标本采集后尽快送检

D．送检粪便标本

33．新型冠状病毒核酸可在患者哪些标本中检测出来？（　）

A．鼻咽拭子

B．痰

C．下呼吸道分泌物

D．血液

E．粪便

34．新型冠状病毒肺炎要与哪些疾病鉴别诊断？（　）

A．流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、SARS冠状病毒性肺炎

B．肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎

C．非感染性疾病，如机化性肺炎

D．腺病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒性肺炎

35．感染新型冠状病毒肺炎除了发热、乏力、干咳常见症状，累及可能的发病症状有哪些？（　）

A．仅以消化道系统症状为首发表现，如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等

B．以神经系统症状为首发表现，如头痛

C．以心血管系统症状为首发表现，如心慌、胸闷等

D．以眼科症状为首发表现，如结膜炎等

E．仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛

36．下列哪些标本中可检测到新型冠状病毒核酸？（　）

A．鼻咽拭子

B．痰液

C．下呼吸道分泌物

D．血液

E．粪便

37．新型冠状病毒肺炎的病理改变有（　）。

A．表现为弥漫性肺泡损伤，伴有支气管上皮剥脱、纤毛脱落、鳞状上皮化生等病变

B．肺泡内大量纤维素性渗出液和肺透明膜形成

C．肺泡和肺间质巨噬细胞增生形成双嗜性胞质丰富的多核巨细胞

D．中性粒细胞浸润为主

38．为提高核酸检测阳性率，下列哪些措施是正确的？（　）

A．应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本分泌物

B．留取痰液

C．实施气管插管时采集下呼吸道分泌物

D．标本采集后尽快送检

39．新型冠状病毒肺炎实验室检查正确的是（　）。

A．发病早期外周血白细胞总数正常或减少

B．发病早期外周血淋巴细胞计数减少

C．发病早期部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高

D．多数患者C反应蛋白和红细胞沉降率升高

E．严重者D-二聚体升高

F．多数患者降钙素原升高

G．重型、危重型患者常有炎症因子升高

40．新型冠状病毒肺炎与以下哪些疾病相鉴别？（　）

A．其他病毒性肺炎

B．支原体肺炎

C．血管炎

D．皮肌炎

E．机化性肺炎

41．根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案第六版，属于新型冠状病毒肺炎危重型的是（　）。

A．静息状态下，指氧饱和度≤93%

B．出现休克

C．出现呼吸衰竭，且需要机械通气

D．合并其他器官功能衰竭需要ICU监护治疗

42．新型冠状病毒肺炎临床分型都有什么表现？（　）

A．轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现

B．普通型：具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现

C．重型：呼吸窘迫，RR≥30次/分；或静息状态下，指氧饱和度≤93%；或动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHg

D．危重型：出现呼吸衰竭并且需要机械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭需要ICU监护治疗

43．关于新型冠状病毒肺炎感染的重型患者判断，以下哪项符合标准？（　）

A．出现气促，RR≥30次/分

B．静息状态下，指氧饱和度≤93%

C．动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHg，高海拔地区应进行校正

D．肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展＞50%者

44．新型冠状病毒肺炎感染的临床表现特点是（　）。

A．发热、乏力、干咳为主要表现

B．大多患者有发热、乏力、干咳以及鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状

C．重症患者多在一周后出现呼吸困难

D．严重者病情进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍

E．危重症患者病程中可为低热甚至无明显发热

F．轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现

45．关于重症新型冠状病毒肺炎，下列说法正确的是（　）。

A．大多在发病一周后，出现呼吸困难和（或）低氧血症

B．呼吸窘迫，呼吸频率≥30次/分

C．静息状态下指脉氧饱和度≤93%

D．动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg

E．部分患者可以为中、低热，甚至无发热

46．危重型病例的治疗方法都有哪些？（　）

A．呼吸支持

B．循环支持

C．尽早联合广谱抗菌药物治疗

D．尽早收入ICU治疗

47．新冠病毒肺炎感染患者的一般治疗措施包括（　）。

A．卧床休息

B．加强支持治疗

C．试用α-干扰素雾化吸入

D．使用洛匹那韦/利托那韦/磷酸氯喹/阿比多尔（不要超过3种联用）并注意药物不良反应

E．避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物

48．新冠肺炎诊疗方案（试行第六版）与第五版相比，在抗病毒治疗中增加了哪些治疗药物？（　）

A．洛匹那韦

B．利托那韦

C．阿比多尔

D．磷酸氯喹

E．利巴韦林

49．康复者血浆治疗适用于（　）。

A．病情进展较快者

B．重型患者

C．危重型患者

E．普通型患者

50．重型、危重型新冠肺炎病例的治疗原则包括（　）。

A．对症治疗

B．积极防治并发症

C．治疗基础疾病

D．预防继发感染

E．及时进行器官功能支持

51．在新型冠状病毒肺炎的抗病毒治疗中，目前没有确认有效的方法，但是可以试用的药物有（　）。

A．α-干扰素

B．洛匹那韦/利托那韦

C．利巴韦林

D．磷酸氯喹

E．阿比多尔

52．目前针对新型冠状病毒肺炎感染可用的药物包括（　）。

A．抗病毒药物：阿比多尔、羟基氯喹、α-干扰素、恩曲他滨-替诺福韦、瑞德西韦等

B．提高免疫力的胸腺法新

C．在体温升高、呼吸困难加重时，肺部CT明显加重的情况下，可以考虑加用抗菌药物如莫西沙星等喹诺酮类药物

D．也可考虑中小剂量、短程应用激素，大剂量、长疗程用激素治疗不推荐

53．以下有关新型冠状病毒肺炎氧疗说法正确的有（　）。

A．患者脉搏血氧饱和度（SpO₂）＞93%时，不需要氧疗

B．需要氧疗的新冠肺炎患者，一般情况下使其SpO₂维持于93%～96%，避免过度氧疗

C．如果患者呼吸窘迫症状不明显或是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，SpO₂目标可调整至88%~92%

D．氧疗方式推荐使用控制性氧疗装置，如面罩、经鼻高流量氧疗（HFNC）等

54．有关新型冠状病毒肺炎经鼻高流量氧疗（HFNC）说法正确的是（　）。

A．HFNC与传统氧疗相比，患者的舒适度高、依从性好

B．HFNC的送气流量应从低水平开始，逐渐达到40~60L/min

C．作为一种呼吸支持手段，HFNC并不能治疗原发疾病，其真正的价值是通过患者极易耐受、无创伤的方式提供了一种新型的呼吸支持方式，并能让一部分急性、低氧性呼吸衰竭患者免于气管插管等有创治疗，从而让患者获益

D．临床上使用HFNC时，必须严密监测，当患者出现血流动力学不稳定、意识状态恶化时应立即行气管插管

55．针对新型冠状病毒肺炎患者气道管理方面应注意（　）。

A．任何时候都应确保气管插管的位置正确和深浅合适，避免管道被牵拉，防止非计划拔管

B．确保人工气道通畅、防止吸入，促进气道分泌物排出

C．做好患者的口腔护理，使用气囊测压表维持气囊压力于30cmH₂O，每4小时监测1次或进行持续气囊压力监测

D．建议使用封闭式吸痰管，任何时候都应尽量避免呼吸机环路与气管插管脱开

E．对于病程时间长，特别是胃排空差者，有条件的情况下，可以放置鼻肠管进行空肠内营养，同时鼻胃管进行持续有效的胃肠减压

56．针对新型冠状病毒肺炎患者气管插管机械通气应注意（　）。

A．机械通气时，应尽可能降低呼吸机相关性肺损伤（VALI）风险

B．为避免发生人机对抗，应给予患者适当的镇静、镇痛，必要时使用肌松剂，特别是在呼吸机使用早期阶段

C．采取保守性氧疗策略及保守性液体管理策略。合理调节PEEP水平

D．如果有条件（人力充足）且在保证安全的前提下，对氧合指数小于100mmHg的患者实施俯卧位通气，俯卧位持续的时间为12~16h/d

E．当患者有撤机指征时，如患者能通过自主呼吸试验，应综合全身情况，考虑尽早撤机拔管

57．新型冠状病毒肺炎的有效氧疗措施包括（　）。

A．鼻导管

B．面罩给氧

C．经鼻高流量氧疗

D．有创机械通气

58．新型冠状病毒肺炎治疗过程中根据病情密切监测哪些项目？（　）

A．血常规、尿常规、CRP

B．生化指标、凝血功能、动脉血气分析

C．胸部影像学

D．有条件者行细胞因子检测

59．对于氧合指标进行性恶化、影像学检测显示病程进展迅速，机体炎症反应过度激活状态的患者，以下治疗说法正确的是（　）。

A．可以大剂量使用激素

B．静脉给予血必净100mL/次，每日2次治疗

C．可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染

D．对有高炎症反应的危重患者，可以考虑使用体外血液净化技术

60．以下关于机械通气说法正确的是（　）。

A．当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和（或）低氧血症无法缓解时，可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气

B．若1～2天内病情无改善甚至恶化，应当进行气管插管和有创机械通气

C．采用肺保护性通气策略，即小潮气量（4~8mL/kg理想体重）和低吸气压力（平台压＜30cmH₂O）进行机械通气

D．患者存在人机不同步时，不能使用镇静剂或肌松剂

61．对于氧合指标进行性恶化、影像学显示病程进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的新型冠状病毒肺炎患者，有哪些治疗措施？（　）

A．3~5日内使用糖皮质激素

B．静脉给予血必净100mL/次，每日2次治疗

C．使用肠道微生态调节剂

D．使用镇静剂以及肌松剂

E．体外血液净化技术

62．以下哪些选项符合新型冠状病毒肺炎感染患者解除隔离和出院的标准？（　）

A．体温恢复正常

B．体温正常3天以上

C．呼吸道症状明显好转

D．连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）

E．肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善