第十二章　X线检查

一、X线基础知识

（一）X线成像的原理及基本规律

1.X线的产生

2.X线的特性

3.X线成像的基本原理

（二）X线图像的特点

X线图像是重叠图像、放大图像。X线图像可有失真。

（三）人员的防护措施

二、X线检查技术

1.常用X线摄影位置的名词术语

2.摄影条件的选择

对胸部或较薄的部位，厚度每增减1cm，相应增减2kVp。中小动物胸部摄影曝光条件表，可先参考“厚度（cm）×2+25=千伏（kVp）”的公式确定千伏数，然后6毫安秒为基础进行不同的曝光试验，优选出最佳的毫安秒值。

3.胶片处理的暗室技术（胶片冲洗）包括显影、洗影、定影（前三步在暗室内进行）、冲影及干燥等。

三、X线图像分析与诊断

1.X线图像分析的原则

是否需要作X线检查（应了解动物病史、临床症状以及其他临床检查结果决定）→确定X线检查的部位和方法→细致地观察X线影像（熟悉正常X线解剖，准确地分辨正常与病理，并恰当地解释影像所反映的病理变化，综合分析、推断它的性质）→获得较正确的X线诊断。

2.X线诊断的程序

①全面浏览、系统观察、寻找发现病变：在观察X线片时，首先应了解X线照片的质量（如摄影位置、X线照片对比度和清晰度，避免将技术质量造成的阴影误为病变阴影）。按一定顺序或解剖系统进行全面浏览观察，避免遗漏一切异常的改变。

②深入分析病变、鉴别其病理性质：在阅片过程中，应注意区分正常与异常。因此，应熟悉正常解剖、病变情况以及它们的X线表现，这是判断病理X线表现的基础。对发现的异常病变作进一步深入分析，以了解其病理性质，注意观察病变的部位与分布、大小与范围、形状与数目、边缘轮廓、密度与均匀性、器官本身的功能变化和病变的邻近器官组织的改变。

③结合临床资料、作出诊断：X线诊断必须结合病史、临床症状、实验室检查、治疗经过与效果等进行综合分析。

四、呼吸系统X图像

（一）检查技术

（二）正常胸片

胸椎、肋骨和胸骨可较清楚显示。两侧的肋骨重叠，靠近胶片或荧光屏一侧肋骨影像较小而且清晰，远离胶片的对侧肋骨影像放大且较模糊。

（三）肺部病变的基本X线表现

1.肺脏疾病

2.胸腔积液（站立侧位水平投照）

3.膈疝

膈肌的部分或大部分不能显示，肺野中下部密度增加，胸、腹的界限模糊不清。如胃肠疝，在胸腔内可显示胃的气泡和液平面、软组织密度的肠曲影和其中的气影。

五、循环系统X线图像

（一）检查方法

循环系统的X线检查主要指心脏的X线检查，包括X线普通检查和心血管造影检查。

（二）正常心脏X线表现

1.犬胸部侧位X线片

心脏影像的前上部为右心房，前下部为右心室。在近背侧处，有前腔静脉和主动脉弓影像。前纵膈的腹侧缘与右心边界相交形成浅的凹陷，称为心前腰。心脏影像的后上部为左心房，后下部为左心室。左心房与左心室在背侧相交形成一浅的凹陷，称为心后腰。后腔静脉的背侧缘位于心后腰处，心后腰与房室沟的位置对应。心后缘靠近背侧有肺静脉的影像。心脏的背侧由于有肺动脉、肺静脉、淋巴结和纵膈影像的重叠而模糊不清。主动脉与气管分叉清晰可见，其边缘整齐，沿胸椎下方向后行。

2.犬腹背位X线片

心脏形如囊状。以“时钟表面”定位心脏：11～1点处为主动脉弓，1～2点处为肺动脉段，2～3点处为左心耳，3～5点处为左心室，5点处为心尖，5～9点处为右心室，9～11点处为右心房，4点和8点处是左、右肺膈叶的肺动静脉，肺静脉位于其肺动脉内侧。后腔静脉自心脏右缘尾侧近背中线处伸出，正常时左心房不参与组成心脏边界。单个心腔的边缘不能从X线平片上辨认出来。

（三）主要病变X线图像

六、消化系统X线图像

（一）检查方法

消化系统的X线检查包括普通检查（X线平片）和（硫酸钡）造影检查。

（二）正常X线表现

（三）常见疾病X线诊断

七、泌尿生殖系统X线检查

（一）检查方法

泌尿系统的X线检查包括普通检查（X线平片）和造影检查。

（二）正常X线表现

X线平片仅可显示肾脏和膀胱轮廓（位置见泌尿器官检查）。膀胱位于耻骨前腹侧，呈卵圆形或长椭圆形均质组织密影。前列腺位于膀胱后、直肠腹侧的骨盆腔内，不易显示。未妊娠子宫呈管状，难与小肠相区别。正常卵巢不易显影。

（三）常见疾病X线诊断

八、骨骼与骨关节X线检查

（一）检查方法

骨关节X线摄影检查，有常规前后位（正位）和侧位。长骨X线摄影应包括长骨两端的关节。

（二）正常X线解剖

在X线照片上，管状长骨可显示其密质骨、松质骨、骨髓腔、骨干、干骺端、骨骺线、骨骺或骨凸。

（三）骨与关节病变基本X线表现

1.骨骼异常

2.关节异常

（四）常见疾病X线诊断

（左之才）