第五章　呼吸系统检查

考纲考点：（1）胸廓的视诊、触诊的检查方法及病理变化的临床意义；（2）呼吸类型的分类及其改变的临床意义；（3）呼吸节律改变的临床意义；（4）呼吸困难分类及临床意义；（5）各种性质咳嗽的特点及诊断意义；（6）鼻液的类型及诊断意义；（7）肺部听叩诊检查方法、部位、相关音响的特点及所提示的临床意义，肺部听诊音与叩诊音的关系。

一、胸廓、胸壁检查

1.胸廓视诊

2.胸廓触诊

二、呼吸运动检查

1.呼吸类型（呼吸式）

2.呼吸节律

健康动物呼气时间一般比吸气时间略长。

3.呼吸困难（气喘）

三、上呼吸道检查

（一）呼出气检查

（二）鼻部及鼻液检查

1.鼻部检查

2.鼻液检查

健康动物有少量鼻液保持鼻腔湿润，但不见鼻孔流鼻液。

（三）喉和气管检查

（四）副鼻窦检查

（五）咳嗽检查

1.人工诱咳方法

用手按压气管第一软骨环，使气管狭窄后放开。正常情况下，牛不易出现咳嗽，其他动物多发1～2声短的干咳。诱咳阳性（呼吸道敏感性增高），多提示呼吸道炎症。

2.各种咳嗽的特点及临床意义

四、肺部检查

（一）肺部听诊方法

1.肺部听诊方法

先从肺叩诊区的中部或中前部开始，然后按前上方→上方→后方→后下方→下方→前下方进行。每个听诊点相距3～4cm，每个听诊点听2～3次呼吸音，两侧胸部对比听诊。

2.正常肺界

上界：肩甲后角水平线，距背正中线10～15cm（大动物）、4～5指（中等动物）、2～3指（小动物）；前界：肩胛后角沿肘肌向下止于终点；后界见下表。

各种动物肺听诊区的后界

（二）肺部听诊音

1.生理性呼吸音类型及特点

健康动物肺部听诊音的特点：肺泡呼吸音是犬和猫>羊>奶牛>猪>黄牛、水牛（弱）>马属动物（极弱）；支气管呼吸音是犬>羊>奶牛，肺门区才可闻。

2.病理性呼吸音

（1）肺泡呼吸音增强或减弱

（2）病理性支气管呼吸音

（3）病理性混合性呼吸音

（4）啰音及捻发音

（5）其他肺呼吸音

（6）胸膜摩擦音与胸腔拍水音

伴随呼吸运动出现的摩擦音或拍水音，或左右晃动动物体可闻拍水音，是胸膜炎和胸腔积液的重要特征。

（三）肺部叩诊

1.健康动物肺部叩诊音

肺中部——清音，肺边缘——半浊音。小动物略带鼓音性质。

2.病理性叩诊音

（沈留红）

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