第一部分 痤疮的常识

1.什么是痤疮

痤疮,英文名为“acne”,俗称“粉刺”“青春痘”“壮疙瘩”,中医称为“粉刺”“肺风粉刺”“酒刺”等,当今的年轻人也称其为“痘痘”。本病是一种常见的皮肤疾病,特别是在青春期男女中,故名“青春痘”。据统计,青春期男青年有95%、女青年有85%患过不同程度的痤疮,所以它被称为“青春痘”是很贴切的。亦有人称之为“暗疮”,其意为青春已至,此疮暗然生出。随着生活水平的提高,高营养食品摄入增加,人们的发育年龄普遍提前,女孩11~12岁、男孩13~14岁即可发生痤疮,且病情较以前严重。痤疮多发于头面部、前胸、背部等皮脂腺丰富的部位,即皮肤“出油”较多的部位,临床表现多样,如黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等,慢性病程,此起彼伏,个别患者甚至皮肤表面形成凹陷或增生性瘢痕。
痤疮的病因比较复杂,总体来说,是在各种因素的作用下,皮肤中的毛囊-皮脂腺单位这一结构发生了变化。那毛囊-皮脂腺单位是怎么回事呢?如图1所示,毛囊开口于皮肤表面,毛发生长于毛囊中,皮脂腺通过皮脂腺导管与毛囊连通并将皮脂排入毛囊,进而通过毛囊口将皮脂输送至皮肤表面,在皮肤表面形成“油膜”,油膜对皮肤有一定的保护作用。打个比方,毛囊-皮脂腺单位类似于一个排污系统,污物产生后,通过一级一级的管道,最终排出,若管道中任何地方堵塞,或者污物排放过快,超过了管道的排放限度,就会导致污物积聚,并出现问题。同样的道理,若毛囊口或皮脂腺导管堵塞,或者皮脂分泌旺盛,导致皮脂积聚于毛囊或皮脂腺导管内,就会形成白头粉刺或黑头粉刺。积聚的皮脂成了细菌滋生的培养基,细菌大量繁殖会导致毛囊局部出现炎症。炎症较轻时,临床上表现为发红的炎性丘疹;炎症较重时,可能表现为更严重的结节或囊肿性痤疮。
当然,导致痤疮的因素远不止上面的几点,内分泌因素、遗传因素、心理因素、生活方式等多种因素均会对本病的发生、发展产生影响。痤疮虽不危及生命,对身体健康也无过大危害,但因对容貌美观的影响,常给患者带来严重的心理影响,因此近年来受到越来越多人的重视。
图1 毛囊结构