诊断

临床上出现严重高血糖、黑棘皮样改变、高雄激素血症、高胰岛素血症、严重胰岛素抵抗状态，同时合并某种自身免疫性疾病时需考虑TBIR，确诊有赖于IRA检测。

鉴别诊断包括一系列严重胰岛素抵抗疾病，如A型胰岛素抵抗、矮妖精貌综合征、Rabson-Mendenhall综合征、脂肪萎缩性糖尿病等。可根据临床表现、有无合并自身免疫性疾病、体貌特征等鉴别。

临床表现为低血糖时需与胰岛素瘤相鉴别。