第三章　中、晚孕期超声检查

第一节　Ⅰ级超声检查

Ⅰ级超声检查适用于整个中孕期及晚孕期，是基本的产科超声检查。

胎儿数目，胎儿方位，胎心搏动及胎动是否存在。

双顶径、头围、腹围、股骨长度。

丘脑水平横切面，声束角度尽可能与大脑镰垂直，左右大脑半球对称。大脑镰上前1/3处显示透明隔腔，紧贴大脑镰中部两侧显示丘脑。测量近端颅骨骨板外缘至远端颅骨内缘，或者近端外缘至远端外缘（根据参考的正常值范围测量标准）间的最大距离为双顶径（biparietal diameter，BPD）。用电子测量键椭圆测量功能沿颅骨骨板外缘直接测出头围（head circumference，HC）大小。头围的大小也可以根据双顶径及枕额径（occipitofrontal diameter，OFD）进行计算：HC=1.62×（BPD+OFD）。由于胎头形态不同，用头围评估胎头大小比双顶径准确（图3-1-1）。

图3-1-1　丘脑水平横切面

A.双顶径切面。BPD：双顶径；B.头围切面。HC：头围

腹围（abdominal circumference，AC）切面，胃泡水平横切腹部，左侧腹腔内显示胃泡，脐静脉在门静脉窦水平转向右侧肝叶。用电子测量键椭圆测量功能测量键沿皮肤外缘直接测量（图3-1-2）。

图3-1-2　腹围横切面

AC：腹围

股骨长度（femur length，FL）测量切面，显示整条长骨长轴切面，声束与骨长轴之间的角度为45°～90°。测量长骨两端斜面中点的连线，不包括骨骺和股骨头（图3-1-3）。

图3-1-3　股骨长轴切面

FL：股骨长度

观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度。

最大羊水池深度（deepest vertical pocket，DVP），DVP正常值在2～8cm之间；羊水指数（amniotic fluid index，AFI），是以孕妇脐孔为中心将腹部分成4个象限，各象限最大羊水池深度之和，AFI正常值在5～25cm之间。

1.Ⅰ级超声检查，主要进行胎儿生长径线的测量，不进行胎儿结构畸形的筛查。

2.若检查过程中发现胎儿异常，超声报告需做出具体描述，转有系统筛查资质的医院会诊。