第八节　足三里

足三里是足阳明之脉所入为合的合土穴，土经之土穴，为回阳九针穴之一，是强壮要穴和肚腹疾病的常用要穴，对改善胃腑功能，消除胃功能失常所产生的病理证候，具有一定的功效。本穴具有补中气、健脾胃的作用。

【治疗范围和适应证】

1.肚腹病

胃与心、脾、肺、肝、胆、大肠、小肠、膈之间，有经络上的密切联系，它们之间互相影响，足三里既有和胃健脾、通肠导滞的作用，又有健脾益气的功效。因此，凡脾与胃、肝、胆、肠相互影响，互为因果的病证和同胃有关的脾、肝、胆、大小肠的肚腹腔病，都可取施本穴。与胃有关的心、肺、膈病证，伤寒病中的阳明腑证，太阳证和厥阴证的寒热错杂型，温病中气分证的热结肠道型和肠伤寒的湿热蕴阻型，都属本穴的治疗范围。

2.同脾胃有关的虚证

（1）脾胃为后天之本，气血生化之源：

因脾胃纳运功能失常，生化气血之源不足，气血亏虚出现的脏腑、器官、肢体病证，取本穴调理脾胃以治其本。病后体虚，调养脾胃，亦常取本穴。脾主统血，脾气虚弱，统摄无权所出现的一些出血性疾病，可取补本穴益脾摄血。

（2）调理脾胃：

“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃”（《灵枢·五味》）。金·李东垣也提出内伤脾胃，百病由生的病机学说，并指出：脾胃之气既伤，元气也不能充，而诸病之由生也。因此，临床应重视调理和健壮脾胃，凡使用调理和健壮脾胃之法者，均可配取本穴，脾胃健壮，诸病则不由脾胃虚衰而复生。

（3）虚脱证：

本穴有补中气的作用，补气能回阳固脱，因此，前人把它列为回阳九针穴之要穴。凡久病元气衰亡，急病阳气暴脱和中气不足引起的病证，都属本穴的治疗范围。

3.痰湿证

水、饮、痰三者的产生，与脾、肺、肾三脏关系密切，痰湿生于脾者，取补本穴健脾祛湿以止痰；痰湿聚于胃者，取泻本穴和胃行湿而降痰。足三里有健脾祛湿的作用，有益于控制湿和痰的产生，因痰或痰湿引起的病证，如痰饮、痫证、狂证、癫证、哮证等，都可配取本穴。

4.经脉通路上的病证

本穴还可治疗本经循行处之足跗、膝胫、股、腹疾患和所在处之经筋病。