第四节　中脘

中脘，因位于胃脘部，上、下脘之间而得名；又名胃脘、太仓、中管、上纪；为任脉的上腹部腧穴，任脉、手太阳、手少阳、足阳明经的交会穴；位于脐上4寸，穴下内部是胃腑约当幽门部；乃胃经经气聚集之处，为胃之募穴；又为六腑之会穴，中焦的气会穴。胃腑病，多在此募穴出现压痛或异常反应，检查该穴，有助于鉴别胃腑病的虚实寒热等。依其穴下脏器、胃之募穴、腑之会穴、针感走向、穴位所在、胃腑功能和胃同它腑的关系，中脘主治胃、上腹和中焦气机失常，以及在病理上与胃有关的病证。对改善胃腑功能，消除胃功能失常所产生的病理证候，具有一定的功效。

【治疗范围和适应证】

1.胃和同胃有关的病证

由于经脉的循行和属络，胃同脾、心、肺、肝、胆、大肠、小肠的关系密切。因此，凡胃与这些脏腑相互影响、互为因果的病证，以及寒凉伤胃、饮食停积、痰湿停胃、寒湿内停、湿热蕴结和气滞血瘀等引起的胃腑病证，都属胃募中脘的主治范围。与心有关的癫、狂、痫、不寐等，亦属本穴的治疗范围。伤寒病中的厥阴证寒热错杂型和伤寒太阴证及阳明证，都可取本穴。

2.治疗腑病

中脘为腑之会穴，是六腑之气会聚之处。肠、胃、胆腑和胰腺病，配取腑之会穴中脘施治，较为适宜。中焦气机失常或气虚引起的病证，亦可取中脘穴，理气、益气建中。

3.与胃有关的虚证

胃腑功能失常，生化气血之源不足，以致气血亏虚出现的脏腑、器官病证，可取本穴以治其本。

4.痰病

《行针指要歌》：“或针痰，先针中脘三里间。”《医学纲目》：“一切痰饮，取丰隆、中脘。”中脘是治痰要穴之一，因痰或痰湿、痰火留聚于胃出现的病证，以及与痰有关的其他病证，均可取施本穴。

5.局部病

中脘还可治疗穴位所在处的局部病，如腹痛、积聚和经筋病变等。