第二节　内关

内关，因位于腕臂内侧，手厥阴之络脉由此别出，沿本经通过肘关节、肩关节上行系于心包络，故而得名。本穴是手厥阴心包络经的腧穴、络穴，通于阴维脉，主治本经经病和胃、心、心包络疾患以及与情志失和、气机阻滞有关的脏腑、器官、肢体病变。

【治疗范围和适应证】

1.络脉病

“手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包络。心系实则心痛，虚则头强，取之两筋间也”（《灵枢·经脉》）。对于邪气盛而实的心痛和正气衰而虚的烦心，可取本穴施治。

2.神志病和血脉病

心主血脉，又主神明。心包与心本同一体，其气相通。心包为心之外膜，络为膜外气血通行的道路，心包络是心脏所主的经脉，心不受邪，由心包代心受邪而为病。风邪犯心包，影响心脏，出现的神志病和气滞脉中，心络瘀阻所致的病证，都可取施本穴。

3.气机阻滞的病证

因思虑恼怒，情志失和，气机阻滞，升降失调，出现的肺气上逆、胃气上逆，以及气滞脉络、气滞则瘀等病证，都属本穴的主治范围。使用补法（如大补气血、温补脾肾、补益脾胃等），恐峻补滞寒、中满，影响气机的通畅，或欲佐以理气散滞之法者，都可以配泻本穴。

4.阴维为病

内关通于阴维脉，而阴维脉联系着足太阴、少阴和厥阴经，并会于任脉，还与足阳明经脉相合，这些经脉都循行于胸脘胁腹，所以“阴维为病苦心痛”（《难经·二十九难》）。内关穴善治胸痛、胁痛、胃痛、心痛、反胃、胸脘满闷、胁下支满、腹中结块以及疟疾等。正如《玉龙歌》所说：“腹中气块痛难当，穴法宜向内关防，八法有名阴维穴，腹中之疾永安康。”

5.经脉通路上的病证

依其针感走向、穴位所在、经脉络脉的循行和经筋分布，内关还可治疗本经经脉、络脉循行处的胸、胁、乳、腋下、膈、中焦（特别是胃）、腕臂、掌指疾患。