寒温统一论——据辨证相承,统一寒、温学派之争

温病、伤寒学说之争,为我国清代以来中医界之一大公案,至今犹纷纭未已,说法不一,仍有争论不休之趋势。现叙述其源流与章次公寒温统一论的观点。

1.中医界寒、温学派之争

对于急性热病,中医界存在伤寒学派与温病学派之争,前者以经方家为代表,后者以时方家为代表,多年来争论不休,互相排斥,各不相让。夫温病与伤寒,其证象之异,在伤寒恶寒,温病不恶寒耳;治疗所异者,伤寒用药宜辛温,温病用药宜辛凉耳。仲景方剂,有麻、桂之辛温,治恶寒发热;温病方剂,有银翘散、桑菊饮之辛凉,治不恶寒发热。章师虽服膺曹颖甫先生应用经方的经验,但章师在临床上是主张博采众方的,因而不为所囿。章师曾说:“曹师治病非仲景方不用,予虽立程门,有负期许。”

2.消除门户之见,发挥互补实效专长

章师认为各学派本身,均有局限性和片面性。寒温两家,各有所长:分之则各自偏执一端,抱残守阙,受到前人一方一法的限制;合之则用其所长,随宜而施,不但没有经方、时方的门户界限,早就胸怀宽广地兼收并蓄,互用处方,互补用药,博采众长,便能活泼泼地得心应手,显示各家互补的实效专长。

3.寒、温学说同讲辨证相承,应予统一立论

章师说:“读古人书,切不可割断历史,最需要的是为了更好地继承前人丰富的临床经验来扩大自己的眼界,增加治疗的疗效。”章师又说:“仲景书确是大经大法,它对祖国医学的发展起着承先启后的作用,《伤寒论》辨证论治的法则,不但为热性病的治疗定出了许多处理方法,而且也可以推广运用到具有同样证候的某些杂病,为中医整体疗法奠定了基础,在医学上的贡献极其伟大。自叶天士总结了前人的理论,成为温病学派,他充实了许多辨证方法与治疗方药,这本是经方的进一步发展,他以卫气营血作为辨证纲领,也并没有离开仲景辨证论治的规矩准绳,因此必须肯定伤寒、温病学说之不可分开,温病学说原不反对使用仲景方,也并不务求清淡轻灵,说明经方、时方的界限原不存在,把两项学说在矛盾中求得统一,才能使多种热性病的辨证与治疗,获得进一步的发展。如果把两项学说对立起来,各立门户,判若鸿沟,在现时代里不应该再存在下去。”综上所述,章师是根据伤寒、温病两项学说同按辨证治则而创立,应以一脉相承的观点予以统一,完满地解决了这一多年来存在的学派争论矛盾。