前言

营养是指人体吸收、利用食物或营养物质的过程,也是人类通过摄取食物以满足机体生理需要的生物学过程。随着医学的不断深入发展,营养在预防、治疗、康复与保健中的作用越来越得到重视。作为营养学的重要分支的临床营养学的范畴也早已超越了传统的饮食治疗的界限,在病情的预测、营养状况的评价、疾病的治疗、病程的转归等方面发挥了特殊的作用。临床营养学目前主要关注和服务的还只是局限在大医院的住院患者,而更广大的社区人群一直未能受益于营养科学的进步。随着新医改的实施,分级诊疗的建立和不断完善,更多的慢性病及围术期患者将在社区就医和康复,社区养老也必将成为趋势。对这样庞大的患者群进行营养筛查、评估、干预治疗和教育,单纯依靠大医院的营养专科医生是远远不够的,只有社区本身的医疗从业者共同参与进来,才可能满足这一需求。因此,社区卫生工作者亟待学习必要的营养学基础知识、临床营养知识理论,并接受实践培训。
为顺应时代发展需求,本教材的编写工作组特别召集组织了全国范围内数十所医院、医学院校及社区医疗工作的资深专家们共同参与,根据社区营养工作的特点和实际出发,结合了营养学基础经典理论、医院临床工作经验总结和营养学科发展最新动态,精心编写了本教材。本书共分为五个章节,第一章介绍了社区营养的概述,第二章介绍了营养学的一些基础知识及各类膳食指南。第三章介绍了营养筛查与评估,包括筛查和评估量表的种类和用法,膳食调查、人体测量的内容和方法,营养相关实验室指标的判读等方面的知识等。第四章介绍了常见治疗饮食概念特点及举例,并从疾病与营养的关系入手,介绍了常见的慢性病、外科术后等一些社区常见病的营养干预及肠内外营养支持。第五章介绍了如何进行营养咨询及沟通的技巧、各类肠内营养制剂、特殊医学用途食品以及部分常见保健品的特点及使用说明,同时列举了一些常见疾病的营养治疗方案进行分享。另外,本书在附录中还收录了在社区营养工作中可能会经常用到的一些营养相关的表格和工具等。
本手册的主要特点:①内容比较系统全面,涵盖范围广,又突出社区营养工作使用需求;②把医学基础、最新发展和临床经验较好地结合在一起,体现科学性、先进性和实用性;③内容具体翔实,可操作性强,缩短理论知识与实际工作的距离,既可作为教学材料,又可成为临床工作者的查询手册。适合用于社区医务工作的理论教学和实践指导,亦可用于各大中专医学院校的相关专业学生的教学。
在编写过程中,本教材得到了营养界多位专家的关心和指导,同时请教了很多临床学科、社区医疗工作的专家教授,不能一一列举,在此一并感谢。
在本书的完成过程中限于编写时间紧迫、经验不足,难免有错误及疏漏之处,请不吝指正。
刘英华 孙建琴
2018年3月