第三节　肿瘤死亡资料的质量控制

一、评估死亡漏报情况

全死因监测工作的责任单位应定期开展死因漏报调查，包括社区人群的死因调查、报告医院的漏报检查、去火葬场抄录死亡名单和公安局销户资料核对等，通过不同途径补充当地全死因资料，避免漏报而影响当地肿瘤患者死亡率和生存率的统计。

二、死亡发病比（M/I）

死亡发病比（mortality/incidence，M/I）是同一时期的死亡例数与发病例数的比值，我国大部分地区该比值介于0.6～0.8之间，发达国家和地区，以及我国部分大城市能达到0.55～0.8之间。如果诊疗水平相同，癌谱顺位与其他地区亦无明显差异，M/I过低，那么可能的原因是肿瘤死亡存在漏报，或者死因报告的根本死因判断有误，此外肿瘤发病登记的查重流程不健全，造成发病病例重复记录也会使M/I降低；相反，如果M/I比例过高，说明当地肿瘤登记资料主要来源于死因监测数据，医疗机构发病报告可能存在漏报，此外根本死因判断错误及死亡补发病流程不够完整有效也可造成M/I值过高。

M/I=（同期）死于肿瘤的病例数÷新发肿瘤病例数

三、仅有死亡医学证明书比例（DCO%）

DCO%是一个地区肿瘤登记资料质量控制的评价指标之一，DCO的比例过低，表明一些未经治疗的肿瘤病例或不在当地治疗的肿瘤病例没被登记造成漏报；DCO比例过高说明死亡补发病流程不完善，肿瘤死亡病例追溯有效性差，其结果将影响肿瘤登记资料的准确性。

DCO%=（仅有死亡医学证明书的肿瘤例数÷当年肿瘤新发病例数）×100

肿瘤死亡病例分类和统计分析的要求及方法见相关章节。一式四联的《居民死亡医学证明书》见表3-1。

（王　宁　周金意）