第三节 幼儿期防病指导
1.什么原因导致宝宝精细动作发育缓慢
一般来说宝宝在18个月大时，可以比较好地抓住笔或勺子、叉子，还能独自摞起三四块积木，如果宝宝还不具备这些技能，家长要注意观察宝宝是否存在精细动作能力发育迟缓的问题。导致精细动作发育迟缓的常见原因如下：
（1）过度保护：
有家长对宝宝的保护过度，担心宝宝遭遇意外伤害，不让碰这个，不让拿那个，使宝宝没有足够的机会锻炼自己的小肌肉群、手腕、手指等部位的关节以及手眼协调性等。
（2）缺乏鼓励：
宝宝在学会某些技能的进步时没有得到及时肯定，或在宝宝对某些技能产生兴趣时未得到充分鼓励，使宝宝对有利于发展精细动作技能的行为逐渐丧失兴趣。
（3）缺少模仿对象：
宝宝的许多技能的学习是模仿的结果，如果家长平时跟宝宝相处、互动极少，宝宝可能就没机会通过模仿爸爸妈妈的行为从而练习并掌握运用精细动作的技巧。
（4）健康问题：
视力不良、智力发育迟缓、神经功能障碍、自闭症等身体发育异常或健康问题可能导致精细运动能力差。
2.宝宝说话出现“口吃”该怎么办
由于幼儿期宝宝思维迅速发展，说话的技能赶不上思维的速度，所以有时候宝宝想用语言表达一种思想，但找不到合适的辞藻，在“找合适辞藻的过程”中就出现了口吃。这种口吃称之为阶段性的口吃。那么宝宝出现“口吃”该怎么办？
（1）家长应耐心听宝宝说完想要表达的意思：当宝宝着急地想要表达自己的想法而说话断断续续时，家长不要打断，也不要替宝宝去说，而应该耐心地等待宝宝自己说完。
（2）放慢自己说话的速度：有些家长本身说话快，跟宝宝说话也总是语速过快、压迫感很强，那么宝宝也就无法学会什么叫作“慢慢说”，所以爸爸妈妈首先要放慢自己说话的节奏。
（3）当宝宝说错了或说不清楚，家长不要着急地纠正他，更不要直接告诉宝宝“不对，不是这么说，应该是……”，这会打击宝宝说话的自信和热情。如果宝宝说错了，家长不要重复宝宝的话，应该语气平静、吐字清楚地告诉宝宝正确的说法，让宝宝慢慢了解正确的发音方式。
（4）纠正的过程中，不要过于批评指责孩子，不要老提“讲话怎么又结巴了！”，否则，会使孩子增加精神负担和产生自卑，使孩子羞于说话或说话紧张，口吃就难以纠正了。
3.如何做好宝宝听力异常的预防
幼儿期是宝宝听力发育的重要时期，需做好听力异常的预防，应注意以下几个方面：
（1）避免噪声污染：
幼儿期宝宝的听觉器官发育尚未完善，太大的声音刺激会损伤稚嫩的听觉器官。噪音会导致内耳的微细血管痉挛，供血减少，从而使听力下降，甚至造成噪声性耳聋。
（2）避免耳道污染：
在给宝宝洗头洗澡的时候，可以在耳朵塞一些棉花，避免污水进入。
（3）避免中耳感染：
因为宝宝的咽鼓管扁平，鼻咽部的细菌感染可到达中耳，引起中耳炎，导致听力减退甚至丧失。所以防治感冒、保持鼻咽、口腔的清洁非常重要。
（4）避免异物进入：
幼儿期宝宝好奇心重，可能会将细小物件塞入自已的耳朵中。当遇到这些情况时，父母应保持镇定，立即带领孩子去看医生。父母应教导宝宝不要乱塞东西入耳，也不可试图自行替孩子挖出异物，以免引起外耳道炎或鼓膜穿孔。
4.幼儿时期如何做好视力保护
年龄越小，视觉发育越敏感，可塑性也就越大。应从小养成良好的用眼习惯，保护幼儿视力，需注意以下几个方面：
（1）不用手揉眼睛，不用脏手帕或脏毛巾擦眼睛，不与他人共用毛巾、脸盆等浴具。
（2）如果宝宝不小心患上眼疾要医治，注意防止眼外伤，异物入眼要及时去医院治疗。
（3）不要长时间观看电视节目、操作电脑和玩电子游戏，不直视太阳（尤其是在正午）和电焊光，以免烧伤眼睛。
（4）经常锻炼身体，具备良好的身体素质；保持充足的睡眠，可以缓解眼疲劳。
（5）不偏食、挑食、暴食：维生素A可以提高视力，应多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏和蛋黄等。植物性食品当中的胡萝卜素可以在体内转变成维生素A，应多食用胡萝卜和富含胡萝卜素的食品，如芥蓝、绿菜花、菠菜等。
5.什么原因导致湿疹的发生
湿疹是一种过敏性皮肤炎症，病因较复杂，生活中多种因素均可诱发湿疹。
（1）喂养方面：一部分宝宝对牛奶蛋白过敏或者宝宝添加辅食种类偏多致使胃肠道功能紊乱等。
（2）气候变化：如空气过于干燥或湿热，紫外线、寒冷等物理因素刺激。
（3）日常接触：如不当使用碱性肥皂或药物，宝宝穿的毛织品，接触丝毛织物（如内装羊绒的被子、装有动物毛绒的枕头），衣物上的染料等；机械性摩擦，如唾液和溢奶经常刺激皮肤等。
（4）家族中有过敏性鼻炎、鱼鳞病或哮喘等疾病史，湿疹发病率较高。
6.如何区分湿疹与荨麻疹
湿疹和荨麻疹都是常见的皮肤过敏性疾病，两种病都会出现皮肤瘙痒，那么湿疹与荨麻疹有什么区别呢？
湿疹起于皮下，大多数是从面部和耳后出现，表现为基底发红、边界不清，会出现脱屑，甚至渗液。湿疹是特异性皮炎，会反复发作。而荨麻疹是高于皮肤、边界不清、红色且伴有痒感的皮疹，往往来得快去得快，严重发作时可引起过敏性休克，危及生命。荨麻疹属急性过敏，也会反复发作。
7.宝宝得了湿疹怎么做好家庭护理
湿疹具有长期性和反复性的特点，家长需要配合医生给予宝宝合理的治疗和护理。
（1）居室应保持空气流通，环境清洁。减少环境中的过敏源，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌（地毯、宠物）。宝宝的衣服、枕巾要勤洗、勤换，洗涤剂必须彻底冲洗干净。
（2）母乳喂养时避免哺喂过量，以保持宝宝的正常消化。妈妈忌食辛辣刺激性食物及虾、海鲜等。添加辅食时，要逐渐加量，切忌过快，忌食辛辣刺激性的食物。食物温度宜温凉，高温度可加重刺激，导致局部搔痒，影响宝宝食欲。
（3）宝宝宜穿宽松、吸湿、柔软的布料衣服，最好不要穿化纤和丝毛织物。穿尿不湿的宝宝要及时更换尿裤，注意保持患处干燥清洁。睡觉时不宜盖得过多。切忌搔抓，以免继发感染。
（4）湿疹已经结痂的宝宝，可以用植物油（橄榄油）擦拭，使痂皮逐渐软化。
（5）由于皮肤瘙痒，宝宝有时会用小手抓挠，需剪短宝宝指甲，防止抓破伤口引起皮损泛发。
（6）不要乱用药，婴儿皮肤薄嫩，用药不当往往加重病情，应当在医师的指导之下使用药物。
8.如何给宝宝进行擦浴
幼儿期的宝宝可以进行擦浴，擦浴之前调节室温，使室温保持在20～22℃之间，开始水温可为33～35℃之间，等宝宝适应后，每2～3天降1度，幼儿期的宝宝水温可以降到28℃左右。选择吸水性好而且软硬度合适的毛巾浸入水中，拧至半干，然后从宝宝四肢向心性进行擦拭。擦拭完毕之后立即用大毛巾包裹全身，然后用干毛巾擦至皮肤微红，每天坚持擦浴，随着宝宝年龄的增长，耐寒能力也会增强。
（李 聪 张海霞）