同太阳病。

麻黄杏仁甘草石膏汤是《伤寒论》治疗汗出而喘的著名方剂，后世多有发展，如南通中医院清肺解表法，《经验方》的王海喘咳片，周本善以本方加味治小儿咳喘40例等，皆获良效。

由麻黄、杏仁、甘草、石膏而成。

清宣肺热，降气平喘。

《伤寒论》经文第63条曰：“发汗后，汗出而喘，无大热者，不可更行桂枝汤，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”第162条曰：“下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”

以《伤寒论》经文第63条辨证论治如下（162条与63条相似，不再另述）：

依据临证原理，确定“出汗而喘”为主症，“发汗后……无大热者，不可更行桂枝汤，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”，为汗之不得法，性症、以方测证。

“无汗而喘”，以肺主皮毛，邪热迫津，故见汗出，汗出后，邪热不解，内通于肺，肺热壅盛，不得宣降而喘；“发汗后”，发汗不得法，邪热不解，肺热壅盛所为；“身无大热者”是指肌表无热者；“不可更行桂枝汤”，此方是治疗太阳中风证，调和营卫之方，故不可用；“可与麻黄杏仁甘草石膏汤”，以方测证，可知肺热壅盛致喘证。

所以综合以上，可以确定主症“汗出而喘”为肺热壅盛作喘证。既然肺热作喘，自然治以清热平喘为治则。治疗紧紧把握肺热而治。方选麻黄杏仁甘草石膏汤主之。

贾某，男，9岁。

患者咳嗽月余，咳痰不畅，低热反复发作（37.5~38.5℃），赴医院检查拍片、验血，诊断为间质性肺炎；予消炎、祛痰止咳药，病情好转，但是昨天突然又发热，汗出而热不退，咳嗽气促，饮食不佳，咳吐黄痰，小便量少色黄。门诊检查：体温38℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，神志清醒，气促，鼻翼煽动，鼻流浊涕，咽红，乳蛾肿大，两肺局部闻及湿性啰音。白细胞略升高，血沉快。西医诊断为间质性肺炎。

苔黄，舌质红，脉小弦滑数，辨证为肺热壅盛证。选方：麻杏石甘汤加味。拟方：麻黄6g、石膏15g、杏仁6g、甘草6g、金银花10g、桔梗6g。三剂。二诊，服药后，汗出多，发热退，纳谷增加，咳喘较平，七剂。三诊，体温已正常，咳痰喘息已平。舌苔薄，舌质淡红，脉小弦滑。上方去麻黄、石膏，加黄芩12g、知母10g。继服七剂，以资巩固。

应用抗生素对抗性疗法治疗间质性肺炎，效果不理想。运用麻杏石甘汤，治之显效快捷而经济，可做为科题深入研究。

孔某，男，20岁，学生。

期末考试，紧张劳累，受寒咳嗽，咳痰量少，未加注意。昨日起突然发热，高达39.2℃，汗多而热不退，咳吐铁锈色浓痰，气促作喘。胸透提示右肺上叶大片阴影，验血WBC2.5万，中性90%，血沉快，咽鲜红肿胀，右肺上叶可听到大片湿性啰音，西医诊断为右上大叶性肺炎。

苔薄黄质红，脉滑数，辨证为肺热壅盛作喘。选方：麻杏石甘汤加味。拟方：麻黄6g、石膏30g、杏仁10g、甘草6g、川贝6g、金银花15g，三剂。二诊，体温已降，气促平息，咳吐铁锈色浓痰减少。舌苔薄黄，舌质嫩红，脉滑数，四剂。三诊，舌苔薄微黄，舌质淡红少津，脉弦滑数，咳吐铁锈色浓痰已无，听诊右上叶无湿性啰音。拟方：麻黄4g、杏仁6g、石膏15g、甘草6g、麦冬15g、川贝4g、桑白皮12g，三剂服完，气喘已瘥，右上肺阴影基本吸收。

应用麻杏石甘汤治疗大叶性肺炎，疗效甚高，若加入川贝、金银花，效果会更好。

孟某，女，3岁。

患者目红泪多，微微发热三天，第四天开始出疹点，状如粟粒，接连五六天出疹，不齐不透，手足心不见红点，烦躁不安，气促而喘，鼻翼煽动，呼出之气灼手，发热咳嗽。

舌苔薄白微黄，舌质红，脉浮滑数。证乃风热犯肺，肺热壅盛作喘。治宜疏解清肺，化痰定喘。选方：麻杏石甘汤加味。拟方：炙麻黄3g、杏仁9g、生石膏15g（先煎），甘草3g、川贝3g、葶苈子6g、冰糖10g。三剂。二诊，药后汗出，水带走热量，发热已退，咳喘减少，气促稍平，鼻翼煽动轻微，舌苔薄黄，舌质红，脉滑数。上方再进三剂。三诊，气促作喘已平，纳谷增加，嬉笑游玩，但咳嗽痰吐不已。治疗宣肺化痰止咳为宗旨。鸭梨一个去核，装入川贝3g、冰糖10g，上笼蒸熟，喝汤吃梨。5剂，以防复发。

鸭梨去核，装入川贝3g，上笼蒸熟，喝汤吃梨，治疗痰热咳嗽，效果甚好。患儿易于接受，不失为良法。