五、老人家庭康复中要注意的问题
在家庭康复中,老人自己和家属应注意下列问题:
1.要有积极的态度、坚强的信念
很多老人及家属对待老人手脚不灵活、行动不便等功能缺陷或残疾,觉得人老了就是这个样,不认为或者不知道应该进行康复治疗,或不相信经过康复治疗能有所改善,认为治不治都一个样。这样老人的功能就会越来越差,一日不如一日、一年不如一年。当然也有一些老人和家属有康复意识,对老年病的治疗和康复,采取积极的态度,不过总的来说,这样的老人及家属占少数。
因此,要推进老年病的家庭康复治疗,首先要加强老人及其家属的自我保健意识和康复意识,普及老年病防治和康复的知识。为此,要明确以下几个观点:
首先,老年病是可以预防和治疗的。根据个人条件并采取积极措施,“老而无病”不是不可能的,“老而少病”、“老无大病”更是我们现实生活中能做到的,但前提条件是要认真对待、积极防治。
其次,老年病造成的功能障碍可以通过康复治疗而减轻,功能亦是可以得到改善的。尽管与青壮年相比,老年人功能的康复存在着许多不利的条件和困难,但这些困难是可以克服的,如果老人不进行康复治疗就会发生永久性致残的后果。国内外大量康复医疗实践告诉我们,老人经过康复治疗,功能可得到不同程度的恢复,优于老人做康复医疗之前,对提高老人的生活质量大有帮助。
因此,老年人和他们的家属都应增强对康复治疗的信心,积极参与康复。尤其是家属,要多鼓励和支持老人进行康复治疗,为他们参与康复提供各种有利条件。
2.设定家庭康复目标
不同阶层、不同经济文化背景的老年人对家庭功能康复的目标需求和期望有所不同。一般老年人的康复目标,最基本的要求就是生活上能自理、或者基本自理,也就是说,穿衣、吃饭、洗漱、清洁、大小便可以自理,不需要或基本不需要别人帮助,能适应家庭环境;能与家人有正常沟通并得到家庭和别人的一些关心、帮助和支持,使老人在心理上处于平衡状态,对生活不感到悲观失望;并且,对社区、本地或者全国的新闻动态有所关注,可通过电视、收音机等了解或与他人谈论国家社会大事,如身心功能许可,还参与一些力所能及的社区活动。
3.尽早开始、持之以恒
我们已经知道老人尽早进行康复医疗有许多的好处。另外,从年龄角度来说,长期患有慢性病而有功能障碍的老年人,更应尽早开始康复治疗,因年龄越大,身体功能的潜力越差,康复的收获也较小;相反,在“早老期”(70岁以前)就开始康复治疗,这时身体的适应情况还不算很差,进行康复治疗效果较好,治疗后功能改善的巩固情况也较好。
需要特别强调指出的是,老年病的康复医疗一定要持之以恒。不论是肢体功能的恢复、还是精神障碍的治疗、或者是慢性病的康复,都不是一朝一夕就能奏效的;尤其要认识到,功能障碍的最终改善与恢复需要老人成千次反反复复的训练。老年康复医疗就是需要强调激励老人的主观能动性。家庭康复必须要长期坚持、持之以恒,“三天打鱼、两天晒网”是没有效果的;并且“不用则退、不用则废”,已经恢复的功能若不坚持康复,也会再次废退,再要康复恐怕就十分困难了。