- 肿瘤防治科普丛书：脑部肿瘤
- 重庆市肿瘤医院 重庆大学附属肿瘤医院组编
- 1821字
- 2020-08-28 10:40:59
神经系统肿瘤的早期症状
早期诊断神经系统肿瘤，一方面是患者重视出现的症状和不适，及时到医院就诊；另一方面神经系统肿瘤的诊断主要依靠各种影像学诊断技术。
如果得了神经肿瘤性疾病，有哪些常见的表现呢？
基本上神经肿瘤都生长在颅内，由于脑组织周围有刚性的颅骨结构保护，所以当发生神经肿瘤时，由于颅腔内压力升高，患者常常表现出颅内压升高的症状，表现为头痛、恶心、呕吐，还有人表现为看东西模糊不清。
神经肿瘤引起的头痛和其他原因引起的头痛有什么不一样吗？
神经肿瘤引起的头痛，大多由于肿瘤生长导致颅内压力逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构，如血管、硬膜和某些脑神经而产生疼痛。大多为跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，多发生于清晨。随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。而其他原因所致头痛大多为阵发性、搏动性的刺痛，持续时间较短。
神经肿瘤引起的呕吐和其他原因引起的呕吐有什么不一样吗？
实际上，神经肿瘤引起的呕吐和其他原因引起的呕吐很难区分开来，我们通常把神经肿瘤引起的呕吐描述为“喷射性呕吐”，对于成年人来说，其他原因引起的呕吐常常可以克制，而神经肿瘤引起的“喷射性呕吐”却无法自我控制。
神经肿瘤为什么会引起视物模糊？
神经肿瘤引起看东西模糊不清的情况分为两种：一种是由于神经肿瘤的生长引起颅内压增高，长期的颅内压增高可引起视乳头水肿，继而导致视神经继发萎缩，视力下降。另一种情况是神经肿瘤直接压迫视神经或者视觉通路，产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降；或者压迫眼球运动神经，如展神经受到压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。
脑部肿瘤压迫视神经引起视力障碍
为什么有些神经肿瘤会引起手脚活动不便？
前面已经提到，神经肿瘤在颅内生长会引起颅内压力增高，长期的颅内压增高除了会引起头痛、恶心以及视力的改变外，还会造成脑组织血流的下降，造成脑缺血；除此之外，随着肿瘤生长，体积增大后会对邻近的组织产生压迫作用；另外肿瘤在生长过程中还会释放出一些对周围正常脑组织有害的物质，引起周围正常脑组织的“中毒”反应——表现为肿瘤周围脑组织的水肿，也会影响周围脑组织的功能。如果肿瘤发生在运动功能区周围，它的瘤周水肿和压迫作用尤为明显，从而引起对侧的手脚活动不便，严重的甚至偏瘫。
为什么有的神经肿瘤患者会发生“羊角风”的情况呢？
这种所谓的“羊角风”常常就是我们专业上说的“癫痫”。癫痫的发病原因很复杂，简单来说癫痫的发生是因为颅内发生了异常的生物电活动。在神经肿瘤的发生发展过程中，由于肿瘤生长的压迫，瘤周组织的水肿以及周围脑组织的缺血，肿瘤周围脑组织的异常生物电活动频繁存在，因而有一部分神经肿瘤患者会发生癫痫，有些患者甚至是在疾病的早期就因为癫痫的原因而就诊，进行进一步检查才发现是神经肿瘤所引起的。
癫痫患者发作癫痫时，周围的人应该如何做？
当有人癫痫发作时，应立即扶患者侧卧以防止摔倒、碰伤，然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，以保持呼吸道通畅。
癫痫发作
保持其头侧立，让唾液和呕吐物尽量流出口外。如有戴义齿者，取下义齿，以免误入呼吸道。
抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造成骨折或扭伤。患者抽搐停止后尽快送往医院做进一步检查。
癫痫患者平时应注意什么？
癫痫患者平时应该按时服用抗癫痫药物，不可私自停药或减量。
癫痫患者尽量避免从事高空作业，尽量避免去危险地带，如攀登危岩，靠近绝壁，靠近水库、河流，也应注意不要参观光怪陆离、阴森恐怖的历险宫，避免强烈的音响、彩灯造成视觉、听觉等感官刺激。
神经肿瘤会引起精神异常吗？
有部分神经肿瘤确实会引起某些精神状态异常，例如有些肿瘤，特别是位于额叶者，可逐渐出现精神症状，如性格改变、淡漠、言语及活动减少、注意力不集中、记忆力减退、对事物不关心等，甚至在一些胶质瘤患者中还观察到出现认知能力下降的状况。神经肿瘤引起精神异常的机制尚不明确，可能与神经肿瘤生长压迫，瘤周脑组织水肿、缺血以及异常生物电活动有密切的联系。
为什么有的神经肿瘤患者很快就出现头痛，而有的却几乎没有什么感觉却发现肿瘤已经长得较大了呢？
上述两种情况均比较常见，主要取决于肿瘤的性质和肿瘤的生长部位。例如胶质瘤，由于生长速度较快，并且肿瘤周围还伴发脑水肿，可能较早就引起颅内压力升高，所以头痛出现早，并且进展较快。还有一些良性肿瘤，如颅底的脑膜瘤，在生长过程中妨碍了脑脊液的循环，从而引起脑积水，虽然生长比较缓慢，但减弱了颅内压的代偿能力，因此也会较快的发生颅内压升高，较早出现头痛症状。