第九节 调护

一、一般护理
包括心理调护和生活调护。应充分关心患者,给予患者心理安慰及生活照顾,帮助患者树立战胜疾病的信心。嘱患者一定保持良好的心理状态,保持精神愉快也是预防疾病复发的重要因素。
生活调护则需指导患者运动方式:日常生活中,提醒患者行、走、站、坐都要保持良好的姿态,以减轻畸形的发生;同时嘱患者坚持功能锻炼,避免关节负重运动,保持各个关节的生理活动度。另外健康指导亦必不可少:加强宣传教育,普及相关骨关节炎的知识。
二、特色护理
1.疼痛护理
疼痛较轻者,可给予关节按摩、热敷,或嘱患者稍做休息。疼痛较重者,首先要让患者卧床休息,给予患者疼痛关节的理疗或遵医嘱给予非甾体抗炎药。
2.外治序贯护理
包括熟悉适应证和熟练掌握操作方法、步骤、注意事项等。
3.辨证施护
①风、寒、湿痹者局部注意保暖,疼痛剧烈部位可加护套;②热痹者局部禁用温热疗法;③急性期不主张锻炼,应减少患病关节过度活动;当急性期症状缓解后,应积极进行锻炼,以关节的非负荷运动及增强肌力和耐力的运动为主。
4.用药护理
注意煎药、服药的方法和时间,注意对服药后疗效及不良反应的观察。风、寒、湿痹者中药汤剂宜饭后热服。热痹者汤剂宜饭后偏凉服用。使用外用药时,注意皮肤过敏情况,熏洗时勿烫伤,抹药时勿用力过度,以免损伤皮肤。
三、饮食调护
因骨关节炎的患者多伴发不同程度的骨质疏松,所以饮食方面需选用含钙较高的食品,特别要提倡牛奶的饮用。