第二章　类风湿关节炎

● 朱跃兰　张春艳　刘小平

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。常以对称性小关节肿痛为特征。由于其致残率较高，近些年来中西医相关研究不断深入，其早期诊断及干预手段有了明显的提升。

要点提示：

1.类风湿关节炎是一种以滑膜增生、关节破坏为主要特征的自身免疫系统疾病，临床常见对称性小关节肿痛；发病过程常伴关节外表现的结缔组织病变。

2.本病治疗以非甾体抗炎药物、免疫抑制剂、糖皮质激素及生物制剂为主。

3.类风湿关节炎中医病名为尪痹，病位在筋骨肌肉关节，与肝肾相关，本虚以肝肾不足为主，标实以风寒湿热为主，亦可兼见痰瘀为患。

4.中医辨证为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证。