序
由李光华、梁继锋编写的《桥小脑角内镜手术学》即将付梓印刷。本书是作者在三十余年临床工作与研究的基础上,综合其九项山东省科技厅科研成果,在国内创先性采用“微创功能性手术”治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、桥小脑角肿瘤等疾病万余例手术的经验而编写。全书共10章,图片300余幅。内容涉及桥小脑角内镜手术的相关解剖、器械、术前准备、手术方法、围术期注意事项、手术并发症的预防等,堪称桥小脑角内镜手术的指导性参考书。可供口腔科、耳鼻咽喉头颈外科、神经外科等医师参考。
桥小脑角区域位置较深,结构复杂,常规手术是在冷光源纤维导光束或显微镜下进行的,不能保证微创操作,需要相对大的骨窗或用力下压小脑半球以扩大手术视野来完成,副损伤较大。在显微镜下操作虽相对清晰,但由于骨窗小,位置深、视野局限,尤其对小脑下陷不满意者观察根区效果差,容易遗漏责任血管。三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛在治疗上应属于功能神经外科治疗学,在去除病因的同时应该最大限度地保留神经的生理功能,内镜外科技术是微侵袭手术的代表,利用内镜的多角度与放大功能,使手术盲区几乎不存在,能从不同的角度很好地观察根区,不易遗漏责任血管,并很好地保护脑组织及神经。内镜下操作可减少对脑组织的刺激和对神经的牵拉,能更清晰地分离神经周围的蛛网膜,避免滋养血管的损伤,减少神经功能的丧失。由李光华教授根据研究结果在该领域创先开展的“微创功能性手术”,大大提高了责任血管的发现率和手术成功率,降低了手术并发症的发生率以及复发率。实现了针对病因、保留神经生理功能的微创治疗目的。
本书重点介绍了现代微创、内镜和功能神经外科方面的新技术,内容翔实、图文并茂,并理论联系实际,切合临床,具有极高的临床应用价值。该书的出版填补了国内该领域的空白,相信对相关学科的发展将起到积极的推动作用,推荐有关学科的临床医师及研究人员阅读参考,以提高相关疾病的诊疗水平。
中国工程院院士
2016年4月
于上海交通大学医学院附属第九人民医院